左炔诺孕酮节育器和口服醋酸甲羟孕酮对子宫内膜增生中腺体和基质孕酮受体(PRA和PRB)以及雌激素受体(er - α和er - β)的影响

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维赖德AB，凯诺T，萨格G，阿内斯M，奥尔博A

左炔诺孕酮节育器和口服醋酸甲羟孕酮对子宫内膜增生中腺体和基质孕酮受体(PRA和PRB)以及雌激素受体(er - α和er - β)的影响

中华妇产科杂志2006 5月;101(2):214-23。Epub 2005年12月1日

PubMed ID

16325240 (PubMed视图

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摘要

目的:探讨两种不同治疗方案对子宫内膜增生患者腺体和间质中孕激素和雌激素受体表达的影响。方法:对使用左炔诺孕酮宫内节育器(LNG)治疗的妇女(n = 21)和每周期使用10 mg醋酸甲羟孕酮(MPA)治疗的妇女(n = 29)治疗前后的石蜡包埋子宫内膜增生标本进行免疫组化检查，并通过H-score(半定量显微方法，评估染色强度和染色细胞数量，刻度0-3)评估PRA(孕酮受体a)表达的变化。PRB(孕激素受体B)， er - α(雌激素受体- α)， er - β(雌激素受体- β)和AR(雄激素受体)治疗3个月后。结果:LNG节育器组的所有患者在3个月后对治疗有反应，无增生迹象，而口服MPA的患者只有约一半有反应。两组孕酮治疗后PRA、PRB、er - α和er - β的表达均明显降低，LNG组下降更为明显(LNG组腺体中PRA的h -评分由2.61降低至0.11，间质由2.26降低至0.09。LNG组PRB相应降低1.96 ~ 0.11,0.83 ~ 0.01。MPA组腺体PRA由2.53降低至1.78，间质PRA由1.93降低至1.30。MPA组的PRB相应减少，腺体从2.02到1.25，间质从0.80到0.34)。22%的标本在治疗前表现出微弱和局灶性AR表达，治疗后则没有。 There was a statistically significant reduction in both PR and ER among the responders whereas non-responders showed no statistical change after treatment. CONCLUSION: The present study shows that LNG IUD causes an almost complete down-regulation (lack of immunohistochemical expression) of PR expression and a considerable down-regulation of ER expression in both glands and stroma. The changes in receptor expression were markedly less pronounced after treatment with intermittent oral MPA. The differences in receptor expression among responders and non-responders might serve as possible markers for therapy response.

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药物靶点

药物	目标	种类	生物	药理作用	行动
Levonorgestrel	雌激素受体	蛋白质	人类	是的	其他/未知	细节