背景与目的:为了寻找胃肠道毒性较小的非甾体抗炎药，引入了选择必威国际app性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂。然而，随着它们进入市场，人们对它们的安全性，特别是心血管安全性产生了担忧。本研究的目的是评估心血管风险(包括心肌梗死、中风和心肌梗死相关死亡)与长期(180天)和短期(180天)相关。
包括1999年1月1日至2001年12月31日期间接受塞来昔布、罗非昔布、布洛芬、依托度酸和萘普生治疗的35岁以上患者。采用多变量Cox比例风险模型分析心血管风险与使用非甾体抗炎药(包括选择性使用Cox -2抑制剂)之间的关系，同时对各种危险因素进行调整。结果:在整个研究期间，我们确定了12 188个暴露期(11 1930人)和146个心血管事件。与长期使用布洛芬相比，长期使用塞来昔布(校正风险比[HR] 3.64;95% CI 1.36, 9.70)和罗非昔布(调整HR 6.64;95% CI 2.17, 20.28)与心血管风险显著增加相关。当局限于年龄为bb0或=65岁的患者时，长期使用塞来昔布的心血管风险相关(调整后HR为7.36;95% CI 1.62, 33.48)和罗非昔布(调整HR 13.24;95% CI 2.59, 67.68)。短期使用塞来昔布(调整HR 0.75; 95% CI 0.42, 1.35) and rofecoxib (adjusted HR 0.85; 95% CI 0.39, 1.86) was not associated with any significant change in cardiovascular risk when compared with short-term ibuprofen use. Neither long- nor short-term exposure to naproxen and etodolac was associated with cardionegative or cardioprotective effects when compared with ibuprofen use. CONCLUSIONS: The findings of this observational study, along with recent clinical trial results, suggest that prolonged exposure to selective COX-2 inhibitors may be associated with an increased risk of adverse cardiovascular outcomes.