全反式维甲酸治疗人类肺气肿的初步研究。
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全反式维甲酸治疗人类肺气肿的初步研究。
呼吸危重症急救医学2002年3月1日;165(5):718-23。
- PubMed ID
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11874821 (PubMed视图］
- 摘要
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肺气肿是由肺泡间隔的进行性破坏引起的，一直被认为是不可逆的，直到全反式维甲酸(ATRA)在大鼠模型中被证明可以逆转肺气肿的解剖和生理体征。为了评估ATRA作为临床治疗的可行性，20例严重肺气肿患者被纳入一项随机、双盲、安慰剂对照的初步研究。参与者包括16名男性和4名女性前吸烟者，其中2人患有α(1)-抗胰蛋白酶缺乏症。患者接受3个月的ATRA (50 mg/m(2)/d)或3个月的安慰剂治疗，然后进行3个月的交叉期。随访血浆药物水平，结局指标包括一系列肺功能检查、血气、肺顺应性、计算机断层扫描(CT)成像和生活质量问卷。一般来说，治疗耐受性良好，仅伴随轻度副作用，包括皮肤变化、短暂性头痛、高脂血症、转氨酶和肌肉骨骼疼痛。血浆药物水平在受试者之间差异很大，35%的受试者随着时间的推移显著下降。生理和CT测量结果在治疗后没有明显变化。我们的结论是，ATRA在肺气肿患者中具有良好的耐受性，并且评估高剂量、长时间治疗或不同剂量计划的试验是可行的。