坎地沙坦对慢性心力衰竭患者的死亡率和发病率:CHARM-Overall计划。
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菲妈,Swedberg K,格兰杰CB, P, McMurray JJ,迈克耳逊EL, Olofsson B, Ostergren突然J,优素福,可以排除
坎地沙坦对慢性心力衰竭患者的死亡率和发病率:CHARM-Overall计划。
柳叶刀》。2003年9月6日,362 (9386):759 - 66。
- PubMed ID
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13678868 (在PubMed]
- 文摘
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背景:慢性心力衰竭(CHF)患者心血管死亡和高危复发住院。我们旨在发现血管紧张素受体阻滞剂的使用是否能降低死亡率和发病率。方法:同时,随机,双盲临床试验控制,我们在三个不同的人群比较坎地沙坦和安慰剂。我们研究患者左室射血分数(LVEF) 40%或更少的人不接受血管紧张素转换酶抑制剂,因为先前的不耐受或目前接受血管紧张素转换酶抑制剂,和患者LVEF高于40%。总体而言,7601名患者(7599年数据)被随机分配坎地沙坦(n = 3803,滴定到32毫克每日一次)或匹配的安慰剂(n = 3796),随访至少2年。整个计划的主要结果是全因死亡率,和所有的组件试验对瑞士法郎是心血管死亡或住院。由意图治疗分析。结果:平均随访37.7个月。886名(23%)患者在坎地沙坦和945(25%),安慰剂组死亡(未经调整的风险比为0.91 (95% CI 0.83 - -1.00), p = 0.055;协变量调整0.90(0.82 - -0.99),用更少的心血管死亡(p = 0.032), 691年(18%)和769年(20%),未经调整的0.88 (0.79 - -0.97),p = 0.012; covariate adjusted 0.87 [0.78-0.96], p=0.006) and hospital admissions for CHF (757 [20%] vs 918 [24%], p<0.0001) in the candesartan group. There was no significant heterogeneity for candesartan results across the component trials. More patients discontinued candesartan than placebo because of concerns about renal function, hypotension, and hyperkalaemia. INTERPRETATION: Candesartan was generally well tolerated and significantly reduced cardiovascular deaths and hospital admissions for heart failure. Ejection fraction or treatment at baseline did not alter these effects.
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