异丙酚灌注综合征的病理生理学:一个简单的名称为一个复杂的综合征。

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拉苏洛瓦西B, F, Candiani Latronico N

异丙酚灌注综合征的病理生理学:一个简单的名称为一个复杂的综合征。

重症监护医学。2003年9月29日(9):1417 - 25所示。Epub 2003年8月6日。

PubMed ID

12904852 (在PubMed

]

文摘

异丙酚灌注综合征(取了)是一种罕见的重病中描述和死亡综合症儿童接受长期在高剂量异丙酚输注。最近报导了几个事例,在成人中,。综合症的主要特征包括心力衰竭,横纹肌溶解,严重的代谢性酸中毒和肾功能衰竭。迄今为止21儿科病例和14成人病例描述。这些后者大多是急性神经疾病患者或急性炎性疾病并发严重感染,甚至败血症,和接收儿茶酚胺和/或类固醇除了异丙酚。中枢神经系统激活与儿茶酚胺和糖皮质激素的生产,和全身炎症细胞因子的生产是心脏的启动因素和外围肌肉功能障碍。高剂量异丙酚,但也支持治疗与儿茶酚胺和糖皮质激素作为触发因素。在亚细胞层面,异丙酚损害游离脂肪酸利用率和线粒体活动。不平衡能源需求和利用是一个关键的致病的机制,这可能导致心脏和外围肌肉坏死。异丙酚输注综合症是多因素疾病,异丙酚,尤其是当结合儿茶酚胺和/或类固醇,充当一个触发因素。 The syndrome can be lethal and we suggest caution when using prolonged (>48 h) propofol sedation at doses higher than 5 mg/kg per h, particularly in patients with acute neurological or inflammatory illnesses. In these cases, alternative sedative agents should be considered. If unsuitable, strict monitoring of signs of myocytolysis is advisable.

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药物

异丙酚