治疗药物监测是优化临床结果和避免选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的互动?

文章的细节

引用

复制到剪贴板

拉斯穆森BB, Brosen K

治疗药物监测是优化临床结果和避免选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂的互动?

其他药物Monit。2000年4月,22 (2):143 - 54。

PubMed ID

10774624 (在PubMed

]

文摘

选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)包括西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林和他们在化学结构不同于彼此,药代动力学性质,最重要的是,对enzyme-specific新陈代谢和交互。西酞普兰管理外消旋混合物。毒品是desmethylcitalopram在肝脏氧化,部分由CYP3A4 CYP2C19和部分。氟西汀管理外消旋体的R -和S-fluoxetine。R -和S-fluoxetine CYP2D6代谢的活性代谢物R和S-norfluoxetine。氟伏沙明CYP2D6 CYP1A2活性代谢产物和代谢。帕罗西汀被CYP2D6代谢活性代谢物部分,并相应地帕罗西汀的新陈代谢是依赖于CYP2D6基因多态性。舍曲林是desmethylsertraline代谢,CYP3A4的可能。描述了几种分析方法选择性血清素再吸收抑制剂。大多数分析都基于通过高效液相色谱法或气相色谱分离。 Stereoselective methods for the analysis of racemic citalopram and fluoxetine have been published. The SSRIs are generally well tolerated and their therapeutic indices are large. In several studies there has not been found a clear relationship between clinical efficacy and plasma concentration, nor any threshold that defines toxic concentrations. The available data do not suggest that any benefit be obtained from routine monitoring of SSRI plasma levels. Therefore therapeutic drug monitoring (TDM) of the SSRIs may be useful mainly in situations where poor compliance is suspected and when therapeutic failure or toxic events are experienced at clinically relevant dosages. Further, in special populations, such as in elderly patients, poor metabolizers of sparteine (CYP2D6) or mephenytoin (CYP2C19), and patients with liver impairment, the measurement of plasma concentrations may be useful.

DrugBank数据引用了这篇文章

药物酶

药物	酶	类	生物	药理作用	行动
西酞普兰	细胞色素P450 2 c19	蛋白质	人类	未知的	底物 抑制剂	细节
西酞普兰	细胞色素P450 3 a4	蛋白质	人类	未知的	底物 抑制剂	细节
氟伏沙明	细胞色素P450 1 a2	蛋白质	人类	未知的	底物 抑制剂	细节
氟伏沙明	细胞色素P450 2 d6	蛋白质	人类	未知的	底物 抑制剂	细节