血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的比较:替米沙坦和依那普利的临床研究综述。
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史密斯DH
血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的比较:替米沙坦和依那普利的临床研究综述。
中华临床杂志2002年10月;24(10):1484-501。
- PubMed ID
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12462282 (PubMed视图］
- 摘要
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背景:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II (ATII)受体拮抗剂抑制ATII的作用，是有效的降压药。然而，使用ACE抑制剂有时会伴随难以忍受的副作用(如咳嗽、血管性水肿)，患者可能会出现ATII水平的代偿性升高。ATII受体拮抗剂具有与安慰剂相似的耐受性，并通过阻断AT1受体更完全地抑制ATII的作用。目的:本文综述了比较atii受体拮抗剂替米沙坦与ACE抑制剂依那普利在高血压患者中的疗效和耐受性的临床研究。方法:通过PubMed搜索1998年至2001年的英语文献和替米沙坦制造商提供的书目数据，确定了将替米沙坦与依那普利用于原发性高血压患者的随机对照临床试验。必威国际app结果:在2个随机、双盲、安慰剂对照试验(患者总数647例)中，替米沙坦40或80 mg/d至少与依那普利20 mg/d同样有效地降低轻中度高血压患者的血压(BP)。一项涉及86例重度高血压患者的开放标签、滴定-反应研究发现，替米沙坦80 ~ 160 mg/d与依那普利20 ~ 40 mg/d同样有效。替米沙坦20 ~ 80mg /d和依那普利5 ~ 20mg /d的降压效果在278例轻度至中度高血压老年患者(年龄为>或= 65岁)中具有可比性，参与了一项为期26周的双盲剂量-滴定研究。一项针对71例中度肾损害和轻中度高血压患者的双盲滴定反应研究发现，替米沙坦40 ~ 80mg /d和依那普利10 ~ 20mg /d组的血压降低相当，且没有任何临床相关的肾功能下降。在本研究中，替米沙坦的耐受性优于依那普利，出现治疗相关不良事件的患者较少(分别为8.9% vs 26.9%)。 CONCLUSIONS: Based on the literature included in this review, telmisartan and enalapril produced comparable reductions in BP in a broad range of patients with hypertension. Telmisartan appeared to have a better tolerability profile.
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