临床检查:预防和治疗蛛网膜下腔出血的血管痉挛。
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迪灵杰MN Keyrouz SG
临床检查:预防和治疗蛛网膜下腔出血的血管痉挛。
暴击治疗。2007;11 (4):220。
- PubMed ID
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17705883 (在PubMed]
- 文摘
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血管痉挛是发病率和死亡率的主要原因之一动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后。射线血管痉挛通常发展5至15天在最初出血,并与临床明显延迟缺血性神经赤字(做)三分之一的病人。这个可逆的血管病变的病理生理学不是完全理解,但似乎涉及结构性变化和生化改变,血管内皮细胞和平滑肌细胞的水平。蛛网膜下腔的血液被认为引发这些变化。此外,脑灌注可能同时受血容量减少,大脑自动调整的功能受损。这些过程的联合效应可以导致脑血流量减少严重到引起缺血梗死。临床诊断是由一些组合,大脑血管造影和经颅多普勒超声因素。Nimodipine钙通道拮抗剂,是到目前为止唯一可用的治疗被证明有利于减少的影响。积极治疗结合血流动力学增大,腔间球囊成形术,动脉内的血管舒张药注入药物,不同程度,通常实现的。一堆的药物,具有不同的作用机制,研究了在SAH相关血管痉挛。 Currently, the most promising are magnesium sulfate, 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase inhibitors, nitric oxide donors and endothelin-1 antagonists. This paper reviews established and emerging therapies for vasospasm.
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