三重药理的封锁肾素-血管紧张素-醛固酮系统在非糖尿病患者慢性肾病:非盲交叉随机对照试验。

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Tylicki L,资助P, Renke M, Larczynski W, Aleksandrowicz E, Lysiak-Szydlowska W,资助B

三重药理的封锁肾素-血管紧张素-醛固酮系统在非糖尿病患者慢性肾病:非盲交叉随机对照试验。

肾脏J说。2008年9月,52 (3):486 - 93。doi: 10.1053 / j.ajkd.2008.02.297。Epub 2008年4月18日。

PubMed ID

18423812 (在PubMed

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文摘

背景:药物抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(老城)一个重要的角色在减缓慢性肾脏疾病的进展。我们评估的假设的醛固酮受体拮抗剂与血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素ⅱ1型受体阻滞剂(ARB)(1)(三重老城封锁)可能提供一个额外的好处与ACE抑制剂和ARB(双老城封锁)。设计:随机打开控制的交叉研究。设置和参与者:18岁白人(7女性,11人)门诊慢性非糖尿病患者肾脏病学会proteinuric肾脏疾病,平均年龄42.4 + / - 1.9年(SEM)。干预:在8周试车期间,所有参与者收到了ACE抑制剂cilazapril(5毫克),ARB的替米沙坦(80毫克),和利尿剂氢氯噻嗪(12.5毫克),双老城封锁达到的目标血压130/80毫米汞柱。参与者被随机分配序列2治疗,要么增加螺内酯(25毫克)(三重老城封锁)通过8周后跟双老城封锁8周(序列1)或双老城封锁之后,三重老城封锁(序列2)。主要观察指标:24小时尿蛋白排泄(主要终点)和标记的管状损伤和纤维化(次要终点)。分析了使用重复测量方差分析。结果:基线,血清肌酐水平是1.16 + / - 0.09 mg / dL (103 + / - 8 micromol / L),估计肾小球滤过率为107.8毫升/分钟(95%置信区间,93 - 140.9(1.8毫升/秒;95%置信区间,1.55 - 2.35;Cockcroft-Gault公式),24小时蛋白尿是0.97 + / - 0.18 g。尿蛋白排泄是0.7克/ 24小时(95%置信区间,0.48至0.92)三重老城封锁后低于双老城封锁(P = 0.01),后血压的变化。 Urine excretion of N-acetyl-beta-d-glucosaminidase (P = 0.02) and amino-terminal propeptide of type III procollagen (P = 0.05) also significantly decreased. Potassium levels increased significantly after triple therapy (P = 0.02). However, no patient was withdrawn because of adverse effects. LIMITATIONS: Absence of blinding, small sample size, short treatment period, absence of histological assessment. CONCLUSIONS: Administration of an aldosterone receptor antagonist in addition to double RAAS blockade with an ACE inhibitor and ARB may slow the progression of chronic kidney disease. Additional studies are necessary to confirm this result.

DrugBank数据引用了这篇文章

药物靶点

药物	目标	类	生物	药理作用	行动
Cilazapril	血管紧张素转换酶	蛋白质	人类	是的	抑制剂	细节
Cilazaprilat	血管紧张素转换酶	蛋白质	人类	是的	不可用	细节