布硫芬在造血干细胞移植中的应用:药理学,剂量调整,成人和儿童的安全性和有效性。

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Krivoy N, Hoffer E, Lurie Y, Bentur Y, Rowe JM

布硫芬在造血干细胞移植中的应用:药理学,剂量调整,成人和儿童的安全性和有效性。

中国药物杂志,2008年1月3日(1):60-6。

PubMed ID
18690982 (PubMed视图
摘要

布硫芬(1,4 -双[甲烷磺酰-y]丁烷)是一种双功能烷基化剂,与环磷酰胺联合应用于造血干细胞移植(HSCT)前的调理方案已有近20年的历史。布舒凡的治疗指数很窄,急性毒性可能与药物及其代谢产物的吸收和处置有关。由于胃肠道吸收不稳定,口服制剂的精确递送受到影响,特别是婴儿和幼儿。静脉注射布硫芬配方在口服配方批准近40年后被批准。据报道,布硫芬浓度高于1500 microM* minute的浓度-时间曲线下面积(AUC)会增加静脉闭塞性疾病(VOD)的发生风险,而低水平则可能导致植入失败或疾病复发。11-40%的HSCT患者发生VOD, 3.3%的患者与死亡相关。在口服或静脉给药期间测量个体血浆布硫芬水平以获得AUC可能为监测药物配置、确保疗效和预防接受HSCT患者的毒性提供必要的要素。同样重要的是要考虑到在治疗过程中可能发生的布硫芬药物-药物相互作用和药物不良反应。治疗药物监测和剂量调整应在由训练有素的人员组成的专门实验室进行。

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