HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)和抗病毒蛋白酶抑制剂之间的药物-药物相互作用。
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肖文B，德鲁欧S，巴雷-特兰A，塔布莱特AM
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)和抗病毒蛋白酶抑制剂之间的药物-药物相互作用。
临床药典，2013年10月;52(10):815-31。doi: 10.1007 / s40262 - 013 - 0075 - 4。
- PubMed ID
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23703578 (PubMed视图］
- 摘要
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HMG-CoA还原酶抑制剂是一类药物，也被称为他汀类药物。这些药物是有效的，广泛用于治疗高胆固醇血症和预防心血管发病率和死亡率。目前有7种他汀类药物:阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。虽然这些药物通常耐受性良好，但骨骼肌异常从肌痛到严重的致命横纹肌溶解都可能发生。药物-药物相互作用等增加他汀类药物浓度的因素可增加这些不良事件的风险。药物-药物相互作用依赖于他汀类药物的药代动力学特征:辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀通过细胞色素P450 (CYP) 3A代谢，而其他他汀类药物的代谢不依赖于该CYP。所有他汀类药物都是有机阴离子转运蛋白多肽1B1的底物，这是一种在肝细胞膜上表达的摄取转运蛋白，也可能解释一些药物-药物相互作用。许多hiv感染者有血脂异常和合并症，可能需要他汀类药物治疗。HIV-蛋白酶抑制剂(HIV pi)是建议与两种逆转录酶抑制剂联合使用的抗逆转录病毒治疗的一部分。除奈非那韦外，所有HIV pi都与低剂量的利托那韦联合使用，利托那韦是一种有效的CYP3A抑制剂，可改善其药代动力学特性。 Cobicistat is a new potent CYP3A inhibitor that is combined with elvitegravir and will be combined with HIV-PIs in the future. The HCV-PIs boceprevir and telaprevir are both, to different extents, inhibitors of CYP3A. This review summarizes the pharmacokinetic properties of statins and PIs with emphasis on their metabolic pathways explaining clinically important drug-drug interactions. Simvastatin and lovastatin metabolized through CYP3A have the highest potency for drug-drug interaction with potent CYP3A inhibitors such as ritonavir- or cobicistat-boosted HIV-PI or the hepatitis C virus (HCV) PI, telaprevir or boceprevir, and therefore their coadministration is contraindicated. Atorvastatin is also a CYP3A substrate, but less potent drug-drug interactions have been reported with CYP3A inhibitors. Non-CYP3A-dependent statin concentrations are also affected although to a lesser extent when coadministered with HIV or HCV PIs, mainly through interaction with OATP1B1, and treatment should start with the lowest available statin dose. Effectiveness and occurrence of adverse effects should be monitored at regular time intervals.
引用本文的药物库数据
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药物 目标 种类 生物 药理作用 行动 阿托伐他汀 芳基烃受体 蛋白质 人类 未知的受体激动剂细节 - 药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
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药物 交互 整合药物之间
软件中的交互阿托伐他汀 Cobicistat 阿托伐他汀与考比司他联用可提高血清浓度。 阿托伐他汀 Simeprevir 阿托伐他汀与西美普韦合用可提高血清浓度。 阿托伐他汀 Telaprevir 阿托伐他汀联合替拉普韦可提高血清浓度。 洛伐他汀 氟康唑 洛伐他汀联用氟康唑可降低代谢。 洛伐他汀 Simeprevir 洛伐他汀与西美普韦合用可提高血药浓度。 Pitavastatin 奈非那韦 匹他汀与奈非那韦合用可降低血清浓度。 Pitavastatin Indinavir 匹他汀与茚地那韦合用可降低血清浓度。 Pitavastatin 例如 匹他汀与利托那韦合用可降低血清浓度。 Pitavastatin Amprenavir 匹他汀与阿普利那韦合用可降低血清浓度。 Pitavastatin Tipranavir 匹他汀与替那韦合用可降低血清浓度。
