如何治疗文拉法辛患者的高血压-处方氨氯地平和雷米普利的药代动力学考虑。

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奥古斯丁，肖雷萨尼蒂斯，格兰德，海恩，保罗森

如何治疗文拉法辛患者的高血压-处方氨氯地平和雷米普利的药代动力学考虑。

中华临床精神药理学杂志。2018 Oct;38(5):498-501。doi: 10.1097 / JCP.0000000000000929。

PubMed ID

30102628 (PubMed视图

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摘要

背景:氨氯地平(AMLO)和雷米普利(RAMI)是高血压患者最常使用的药物，抑郁症患者也会遇到这种情况。文拉法辛可能因去甲肾上腺素能特性而加重高血压。虽然具有特殊的临床相关性，但缺乏AMLO、RAMI和文拉法辛(VEN)之间药代动力学相互作用的数据。方法:分析由血浆VEN及其活性代谢物o -去甲基文拉法辛(o - demethylvenlafaxine, ODVEN)浓度组成的两个TDM数据库。我们考虑了一组合并AMLO、VAMLO的患者(n = 22);合并RAMI、VRAMI组(n = 20);对照组年龄为4:1，与接受VEN且无混淆药物治疗的VAMLO组相匹配，V0 (n = 88)。血浆VEN、ODVEN和活性部分AM (VEN + ODVEN)浓度;代谢比(ODVEN/VEN);采用非参数检验比较剂量调整血浆浓度(C/D)。 RESULTS: Groups did not differ in daily VEN dose, age, or sex. The metabolic ratio (ODVEN/VEN) was lower in the AMLO group (P = 0.029), whereas the RAMI group showed lower values for ODVEN (P = 0.029). All other parameters showed no significant differences. CONCLUSIONS: Significantly lower values for the metabolic ratio in the AMLO group are unlikely to be explained by cytochrome P450 (CYP) 3A4 and weak CYP2D6 inhibition by AMLO. Other factors such as differences in CYP2D6 polymorphisms and metabolizer status may better explain the findings. Ramipril showed modest effects with changes in ODVEN concentrations that did not remain significant after dose-adjusted comparisons.

引用本文的药物库数据

药物酶

药物	酶	种类	生物	药理作用	行动
氨氯地平	细胞色素P450 2D6	蛋白质	人类	未知的	抑制剂	细节