骨化三醇。综述其在绝经后骨质疏松症治疗中的应用及其在皮质类固醇诱导的骨质疏松症中的潜力。
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Dechant KL, Goa KL
骨化三醇。综述其在绝经后骨质疏松症治疗中的应用及其在皮质类固醇诱导的骨质疏松症中的潜力。
药物老化。1994 10月;5(4):300-17。doi: 10.2165 / 00002512-199405040-00006。
- PubMed ID
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7827399 (PubMed视图]
- 摘要
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一种骨化三醇的合成形式(1,25-二羟基胆钙化醇;1,25-二羟基维生素D3)是维生素D最具生理活性的代谢物,在治疗绝经后骨质疏松症和皮质类固醇诱导的骨质疏松症方面表现出疗效。尽管研究骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的小型研究结果一直存在矛盾,但一项针对622名绝经后骨质疏松症女性的临床试验表明,轻度至中度疾病患者接受骨化三醇(0.25微克,每天两次)治疗3年后,与接受单质钙1000毫克/天的患者相比,新的椎体骨折发生率显著降低了3倍。在开始长期使用强的松或强的松龙治疗的患者中,骨化三醇0.5 - 1.0微克/天加上钙1000毫克/天,与或不使用鼻内降钙素400 IU/天一起使用,可以防止类固醇诱导的骨质流失。总的来说,骨化三醇耐受性良好。临床研究表明,在推荐剂量下,高钙血症是罕见和轻微的,通常对钙摄入量和/或骨化三醇剂量的减少有反应。骨化三醇狭窄的“治疗窗口”要求对其使用进行充分监督,并定期监测血清钙和肌酐水平。然而,在比较和非比较试验中,高剂量骨化三醇治疗骨质疏松症患者数年来未见明显的肾毒性。总之,与目前用于治疗骨质疏松患者的其他药物一样,骨化三醇相对于其他药物的疗效及其在此类患者中的长期耐受性仍有待回答。尽管如此,在这个阶段,骨化三醇应该被认为是轻中度绝经后骨质疏松症患者的有用治疗选择。
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