预防偏头痛药物的比较疗效荟萃分析。

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Jackson JL, Cogbill E, Santana-Davila R, Eldredge C, Collier W, Gradall A, Sehgal N, Kuester J

预防偏头痛药物的比较疗效荟萃分析。

科学通报。2015年7月14日;10(7):e0130733。doi: 10.1371 / journal.pone.0130733。eCollection 2015。

PubMed ID

26172390 (PubMed视图

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摘要

目的:比较预防偏头痛药物的疗效和副作用。设计:我们进行了网络元分析。数据独立提取，一式两份，使用JADAD和Cochrane偏倚风险量表评估质量。使用随机效应模型对数据进行汇总和网络元分析。数据来源:PUBMED, EMBASE, Cochrane Trial Registry，检索文献书目截至2014年5月18日。选择研究的资格标准:我们纳入了偏头痛持续时间至少4周的成人随机对照试验。结果:安慰剂对照试验包括-受体阻滞剂(n = 9)、血管紧张素转换酶抑制剂(n = 3)、血管紧张素受体阻滞剂(n = 3)、抗惊厥药(n = 32)、β -受体阻滞剂(n = 39)、钙通道阻滞剂(n = 12)、氟桂利嗪(n = 7)、血清素再摄取抑制剂(n = 6)、血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(n = 1)、血清素激动剂(n = 9)和三环抗抑郁药(n = 11)。此外，还有53项比较不同药物的试验。至少有3个试验比安慰剂对发作性偏头痛更有效的药物包括阿米替林(SMD: -1.2, 95% CI: -1.7至-0.82)，氟桂利嗪(-1.1头痛/月(ha/月)，95% CI: -1.6至-0.67)，氟西汀(SMD: -0.57, 95% CI: -0.97至-0.17)，美托洛尔(-0.94 ha/月，95% CI: -1.4至-0.46)，匹索替芬(-0.43 ha/月，95% CI: -0.6至-0.21)，普萘洛尔(-1.3 ha/月，95% CI: -2.0至-0.62)，托吡酯(-1.1 ha/月，95% CI: -1.1至-0.67)-1.9至-0.73)和丙戊酸钠(-1.5公顷/月，95% CI: -2.1至-0.8)。 Several effective drugs with less than 3 trials included: 3 ace inhibitors (enalapril, lisinopril, captopril), two angiotensin receptor blockers (candesartan, telmisartan), two anticonvulsants (lamotrigine, levetiracetam), and several beta-blockers (atenolol, bisoprolol, timolol). Network meta-analysis found amitriptyline to be better than several other medications including candesartan, fluoxetine, propranolol, topiramate and valproate and no different than atenolol, flunarizine, clomipramine or metoprolol. CONCLUSION: Several drugs good evidence supporting efficacy. There is weak evidence supporting amitriptyline's superiority over some drugs. Selection of prophylactic medication should be tailored according to patient preferences, characteristics and side effect profiles.

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药物

阿替洛尔