处方阿片类药物的代谢和处置:综述。

文章的细节

引用
复制到剪贴板

DePriest AZ, Puet BL, Holt AC, Roberts A, Cone EJ

处方阿片类药物的代谢和处置:综述。

法医学，2015,27(2):115-45。

PubMed ID
26227254 (PubMed视图
］
摘要

阿片类镇痛药通常用于急性和慢性疼痛，但容易被滥用。因此，毒理学测试程序经常用于法医和临床应用。了解阿片类药物的代谢和处置对于评估毒性风险至关重要，在某些情况下，还可以提供有关治疗失败风险的额外信息。由细胞色素p450 (CYP450)酶系统代谢的阿片类药物可能与药物相互作用有关，包括可待因、氢可酮、羟考酮、芬太尼、哌替啶、美沙酮、丁丙诺啡和曲马多。CYP2D6代谢具有多态性，可待因、曲马多、羟考酮和氢可酮的药理学检测已被研究。美沙酮CYP2B6药理学检测可降低与s -对映体相关的心脏毒性风险。主要由尿苷5′-二磷酸葡萄糖醛基转移酶(UGT)代谢的阿片类药物包括吗啡、氢吗啡酮、二氢可待因、氧吗啡酮、左旋orphanol和tapentadol。母体和代谢物的处置描述为血液，口服液和尿液。母体药物最常在血液和口服液中检测到，而代谢物通常在尿液中占主导地位。大多数阿片类药物的口服液/血比超过1，使其成为测试这类药物的极好替代基质。 Metabolites of codeine, hydrocodone, and oxycodone are commercially available, and knowledge of metabolism is necessary for correct interpretation.

引用这篇文章的药物银行数据

药物
药物酶
药物 酶 种类 生物 药理作用 行动
羟考酮 细胞色素P450 2D6 蛋白质 人类
未知的
底物
 细节
羟考酮 细胞色素P450 3A4 蛋白质 人类
未知的
底物
 细节
羟考酮 细胞色素P450 3A5 蛋白质 人类
未知的
底物
 细节
药物反应
反应
羟考酮
DB00497
羟吗啡酮
DBMET00321
细节
芬太尼
DB00813
norfentanyl
DBMET00341
细节
羟考酮
DB00497
noroxycodone
DBMET00342
细节
羟考酮
DB00497
    alpha-oxycodol
    DBMET00428
    beta-oxycodol
    DBMET00429
    		细节
    芬太尼
    DB00813
      Despropionylfentanyl
      DBMET02568
      		细节
      芬太尼
      DB00813
        Hydroxyfentanyl
        DBMET02569
        		细节