Heparin-induced血小板减少症:治疗方案和特殊考虑。

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·戴奇合作我们,多尔蒂JA阮PH值、塔基马Smythe马

Heparin-induced血小板减少症:治疗方案和特殊考虑。

药物治疗。2007年4月,27 (4):564 - 87。

PubMed ID

17381384 (在PubMed

]

文摘

Heparin-induced血小板减少症(打击)是一种免疫介导的不利影响,通常体现在肝素治疗的开始几天后,虽然快速,和延迟性已被描述。最严重的并发症是血栓形成。虽然并不是所有的患者出现血栓形成,可危及生命。发展的风险与许多因素有关,包括肝素产品的类型管理、路线管理、持续时间的治疗,病人的人口,和以前的肝素。的诊断通常是基于临床表现,暴露于肝素和血小板减少症的存在有或没有血栓形成。抗原和激活实验室化验可以支持的诊断。然而,由于有限的这些检测的敏感性和特异性,床边概率尺度达到开发。怀疑袭击时,立即停止所有肝素治疗是必要的,随着开始替代抗凝治疗。两个直接凝血酶抑制剂——argatroban和lepirudin——管理批准在美国,和bivalirudin批准用于打击患者正在接受经皮冠状动脉介入。其他代理,虽然不是批准管理,也被使用; however, their role in therapy requires further evaluation. A comprehensive HIT management strategy involves the evaluation of numerous factors. Many patients, including those undergoing coronary artery bypass surgery, those with acute coronary syndromes, those with hepatic or renal insufficiency, and children, require special attention. Clinicians must become familiar with the available information on this serious adverse effect and its treatment so that optimum patient management strategies may be formulated.

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药物

Bivalirudin