系统回顾和荟萃分析:霉酚酸酯作为二线治疗自身免疫性肝炎。

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圣地亚哥P,施瓦茨,Tamariz L,莱维C

系统回顾和荟萃分析:霉酚酸酯作为二线治疗自身免疫性肝炎。

食物杂志。2019年4月,49 (7):830 - 839。doi: 10.1111 / apt.15157。Epub 2019年2月13日。

PubMed ID
30761563 (在PubMed
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文摘

背景:一线治疗自身免疫性肝炎(AIH)通常包括糖皮质激素结合咪唑硫嘌呤。霉酚酸酯(MMF)通常是用作救援疗法的患者不能容忍,或停止响应,标准治疗。目的:系统综述研究和执行一个荟萃分析的有效性和安全性MMF作为AIH患者的二线治疗。方法:MEDLINE、EMBASE和Cochrane中央寻找疗效和安全性研究报告数据AIH的MMF作为必威国际app二线治疗。我们计算了混合反应率,不良事件率和停药率由于副作用,与相应的95%置信区间。结果:12个研究包括397例患者,平均随访34个月(范围,12-47个月),也包括在内。MMF剂量范围从0.5 - -4.0 g / d。集中反应率为0.58 (95% CI 0.54 - -0.63)。池不良事件率为0.14 (95% CI 0.11 - -0.17),和池由于副作用停药率为0.08 (95% CI 0.06 - -0.11)。五个研究(n = 309)指定响应率根据使用MMF的理由。 Pooled response rate in the subgroup with intolerance to standard therapy was 0.82 (95% CI 0.77-0.87) and pooled response rate among nonresponders was 0.32 (95% CI 0.24-0.39). CONCLUSIONS: The overall efficacy of MMF as second-line therapy in AIH was high. Response rate was greater in patients who started the medication due to intolerance to standard therapy as opposed to nonresponse. Overall, MMF was well tolerated, with a low discontinuation rate due to side effects.

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