急性冠状动脉综合征后他汀类药物的强度与中度降脂。

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Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM

急性冠状动脉综合征后他汀类药物的强度与中度降脂。

中华外科杂志，2004年4月8日;doi: 10.1056 / NEJMoa040583。Epub 2004 3月8日。

PubMed ID
15007110 (PubMed视图
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摘要

背景:他汀类药物降脂治疗可降低心血管事件的风险，但低密度脂蛋白胆固醇的最佳水平尚不清楚。方法:我们招募了4162例在10天内因急性冠脉综合征住院的患者，并比较了每日40 mg普伐他汀(标准治疗)和每日80 mg阿托伐他汀(强化治疗)。主要终点是任何原因的死亡、心肌梗死、有记录的需要再住院的不稳定心绞痛、血运重建(随机分组后至少30天进行)和中风的复合指标。该研究旨在建立普伐他汀与阿托伐他汀在终点事件的时间方面的非劣效性。随访18 ~ 36个月(平均24个月)。结果:标准剂量普伐他汀组的中位数LDL胆固醇水平为95 mg /分升(2.46 mmol /升)，高剂量阿托伐他汀组的中位数LDL胆固醇水平为62 mg /分升(1.60 mmol /升)(P<0.001)。Kaplan-Meier估计两年后主要终点的发生率在普伐他汀组为26.3%，阿托伐他汀组为22.4%，反映了阿托伐他汀组的危险比降低了16% (P=0.005;95%置信区间，5%至26%)。这项研究没有达到预先规定的等效标准，但确实确定了更密集方案的优越性。结论:在近期发生急性冠脉综合征的患者中，强化降脂他汀方案比标准方案提供了更大的预防死亡或主要心血管事件的保护。 These findings indicate that such patients benefit from early and continued lowering of LDL cholesterol to levels substantially below current target levels.

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药物
伐