库欣病的医疗管理。
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英航总值Mindea SA选择AJ,钱德勒JP, Batjer HH
库欣病的医疗管理。
Neurosurg焦点。2007;23 (3):E10。
- PubMed ID
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17961023 (在PubMed]
- 文摘
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尽管蝶切除的促肾上腺皮质激素(ACTH)第肿瘤往往是患者的治疗选择库欣病,医疗管理本身就是一个有用的术前测量,而非手术候选人长期管理的选择,一个选择手术或放疗的病人已经失败。三个病理生理基础研究文献中方法存在——neuro-modulation限制ACTH水平,肾上腺抑制酶和糖皮质激素受体拮必威国际app抗。不幸的是,neuromodulatory方法涉及代理如溴麦角环肽、赛庚啶,octreotide,丙戊酸钠只取得了理想的结果。糖皮质激素受体拮抗整体仍处于起步阶段,但可能受限于副作用,增加合成ACTH和皮质醇的水平。肾上腺酶抑制剂,然而,提供大量的未来承诺在库欣病的管理,但受限于潜在需要无限期地使用它们和dose-tolerance效果。尽管依托咪酯是一个潜在的急性静脉注射替代皮质醇水平控制,酮康唑显示疗效的患者的长期治疗疾病。甲吡酮和/或氨鲁米特可以添加到酮康唑如果额外的控制是必要的。如果仍不成功,强效抗肾上腺素的代理通常用于肾上腺皮质癌,米托坦,是另一个选择。
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药物 酶 类 生物 药理作用 行动 氨鲁米特 细胞色素P450 2 c19 蛋白质 人类 未知的诱导物细节 氨鲁米特 细胞色素P450 3 a4 蛋白质 人类 未知的诱导物细节