马、兔抗胸腺细胞球蛋白在重度再生障碍性贫血患者体内的作用。

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冯x, Scheinberg P, Biancotto A, Rios O, Donaldson S,吴c,郑h, Sato K, Townsley DM, McCoy JP, Young NS

马、兔抗胸腺细胞球蛋白在重度再生障碍性贫血患者体内的作用。

《血液学报》2014年9月;99(9):1433-40。doi: 10.3324 / haematol.2014.106542。Epub 2014 6月6日。

PubMed ID
24907357 (PubMed视图
摘要

我们最近报道了兔抗胸腺细胞球蛋白作为治疗严重再生障碍性贫血的主要药物明显不如马抗胸腺细胞球蛋白。在这里,我们扩展了我们在这一独特的患者队列中的发现。兔抗胸腺细胞球蛋白在血浆中的检测时间长于马抗胸腺细胞球蛋白;兔抗胸腺细胞球蛋白在血浆中与淋巴细胞结合的功能维持时间可达1个月,马抗胸腺细胞球蛋白仅维持2周左右。在治疗后的第一周,兔抗胸腺细胞球蛋白组的中性粒细胞数量明显低于马抗胸腺细胞球蛋白组。两种抗胸腺细胞球蛋白在给药后的前2天诱导了“细胞因子风暴”。与马抗胸腺细胞球蛋白相比,兔抗胸腺细胞球蛋白在前3周内与较高水平的趋化因子(C-C motif)配体4相关。除了CD4(+) T细胞的绝对数量和相对频率低得多外,兔抗胸腺细胞球蛋白诱导CD4(+)CD38(+)、CD3(+)CD4(-)CD8(-) T细胞和B细胞的频率高于马抗胸腺细胞球蛋白。两种抗胸腺细胞球蛋白输注后2周左右均发生血清病。人抗抗胸腺细胞球蛋白抗体,特别是IgM亚型的抗体,与血清病相关,血清病与血液中抗胸腺细胞球蛋白的清除和细胞因子的产生同时出现。 In conclusion, rabbit and horse antithymocyte globulins have very different pharmacokinetics and effects on neutrophils, lymphocyte subsets, and cytokine release. These differences may be related to their efficacy in suppressing the immune system and restoring hematopoiesis in bone marrow failure. Clinicaltrials.gov identifier: NCT00260689.

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