抗癫痫药物之间的相互作用,以及抗癫痫药物和其他药物之间的关系。
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Zaccara G, Perucca E
抗癫痫药物之间的相互作用,以及抗癫痫药物和其他药物之间的关系。
癫痫Disord。2014; 12月16(4):409 - 31所示。doi: 10.1684 / epd.2014.0714。
- PubMed ID
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25515681 (在PubMed]
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抗癫痫药物之间的相互作用,或抗癫痫药物和其他药物之间可以药代动力学和药效学。药代动力学的相互作用涉及吸收的变化、分销或消除,而网站的药效学相互作用涉及合作和对抗行动。大多数临床上重要的交互抗癫痫药物诱导或抑制药物代谢的结果。卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、扑痫酮诱导细胞色素P450和强大glucuronizing酶(22)和可以减少流行性流感减毒活疫苗的疗效的药物,如口服抗凝血剂,钙拮抗剂、类固醇、抗菌和抗肿瘤的药物通过这种机制。奥卡西平、醋酸eslicarbazepine felbamate rufinamide,托吡酯(剂量> / = 200毫克/天)和perampanel(剂量> / = 8毫克/天)诱导较弱的属性,和较低的倾向导致交互由酶诱导。与酶诱导不同,酶抑制导致影响药物代谢清除率降低,血清浓度可能会增加导致毒性作用。重要的交互由酶抑制的例子包括苯巴比妥的血清浓度的增加和丙戊酸引起的拉莫三嗪。也有相互作用,其他药物诱导或抑制抗癫痫药物的新陈代谢,例子被红霉素血清卡马西平浓度的增加,和降低血清拉莫三嗪浓度oestrogen-containing避孕药。临床药效学抗癫痫药物之间的相互作用也可能是重要的。这些交互可以潜在的有利影响,如丙戊酸治疗合作结合拉莫三嗪,或不利影响,如患者的神经毒性观察相互增强作用钠离子通道阻断抗癫痫药物的组合。
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药物 酶 类 生物 药理作用 行动 去氧苯巴比妥 细胞色素P450 2 c19 蛋白质 人类 未知的底物诱导物细节 去氧苯巴比妥 细胞色素P450 2 c9 蛋白质 人类 未知的底物诱导物细节 去氧苯巴比妥 细胞色素P450 2 e1 蛋白质 人类 未知的底物诱导物细节