选择性雌激素受体调节剂在骨质疏松症治疗中的进展。
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阿P
选择性雌激素受体调节剂在骨质疏松症治疗中的进展。
气候变化。2012 12月;15(6):513-23。doi: 10.3109 / 13697137.2012.688079。Epub 2012年8月1日
- PubMed ID
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22853318 (PubMed视图]
- 摘要
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选择性雌激素受体调节剂(SERMs),表现出雌激素受体激动剂或拮抗剂活性的基础上的目标组织,已经发展了几代预防和/或治疗绝经后骨质疏松症。理想的SERM可以在不刺激乳房或子宫内膜的情况下保护骨骼。雷洛昔芬、lasofoxifene和bazedoxifene已经证明了独特的临床前特征。与安慰剂相比,雷洛昔芬、拉索氧昔芬和贝齐多昔芬在绝经后骨质疏松妇女中显示出显著降低椎体骨折风险和改善骨密度。雷洛昔芬已被证明可降低基线时有严重普遍骨折的女性非椎体骨折的风险。Lasofoxifene 0.5 mg,而不是0.25 mg,已显示降低非椎体骨折的发生率。在基线骨折风险较高的女性中,Bazedoxifene 20 mg与安慰剂和雷洛昔芬60 mg相比,可显著降低非椎体骨折风险。雷洛昔芬、拉索氧昔芬和贝齐多昔芬均未显示增加子宫内膜增生或癌的发生率。所有的serm都与增加的静脉血栓栓塞事件和潮热有关。对于不能耐受或不愿服用双膦酸盐的女性,serm是有效的替代方案,可能适用于骨折风险较高的女性,特别是希望继续接受治疗多年并担心双膦酸盐长期安全性的年轻女性。
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