烟酸在当前临床实践的作用:系统回顾。
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引用
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加戈,沙玛,Krishnamoorthy P,加戈J,马尼D, Sharma T, Stefanini G,科斯JB,慕克吉D, Sikorskaya E
烟酸在当前临床实践的作用:系统回顾。
地中海J。2017年2月,130 (2):173 - 187。doi: 10.1016 / j.amjmed.2016.07.038。Epub 2016年10月26日。
- PubMed ID
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27793642 (在PubMed]
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背景:烟酸,一个强有力的高密度脂蛋白胆固醇药物,似乎很有吸引力的方法减少患者心脏事件或动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。但是,先前的证据烟酸最近挑战消极结果的2大,随机,对照试验比较烟酸与背景的他汀治疗安慰剂。我们研究了现有的证据的作用烟酸治疗降低心血管事件的风险在当前实践。方法:随机对照试验的系统评价MEDLINE、EMBASE, CINAHL和Cochrane数据库比较烟酸单独或结合他汀类药物治疗。我们提取试验水平数据,包括基本特征和登记的患者数量,持续跟进,不良事件的发生,心血管类的结果。随机效应进行了荟萃分析来估计风险比率(RR)个人审判端点。结果:13试验(N = 35206)被选为最终分析。平均随访时间为32.8个月。总的来说,烟酸导致血清高密度脂蛋白胆固醇水平显著增加从基线审判入学率21.4%,9.31(95%可信区间[CI] 5.11 - -13.51) mg / dL。然而,我们没有观察到任何全因死亡率的差异(RR 0.99; 95% CI 0.88-1.12) between niacin and control arms. Further, niacin treatment was associated with a trend toward lower risk of cardiovascular mortality (RR 0.91; 95% CI 0.81-1.02), coronary death (RR 0.93; 95% CI 0.78-1.10), nonfatal myocardial infarction (RR 0.85; 95% CI 0.73-1.0), revascularization (coronary and noncoronary) (RR 0.83; 95% CI 0.65-1.06), and stroke (RR 0.89; 95% CI 0.72-1.10), compared with control. CONCLUSION: Niacin therapy does not lead to significant reductions in total or cause-specific mortality or recurrent cardiovascular events among persons with or at risk of atherosclerotic cardiovascular disease.
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