丙型肝炎病毒的耐药机制:直接抗病毒药物使用的意义

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Bagaglio S, Uberti-Foppa C, Morsica G

丙型肝炎病毒的耐药机制:直接抗病毒药物使用的意义

2017年5月12日。doi: 10.1007 / s40265 - 017 - 0753 - x。

PubMed ID

28497432 (在PubMed

］

摘要

基于DAA的多种直接作用抗病毒(direct-acting抗病毒)方案目前已获批准，为丙肝病毒(HCV)基因型(G) 1-6提供一种或多种无干扰素治疗选择。DAA方案的选择、治疗时间和利巴韦林的使用取决于多种病毒和宿主因素，包括HCV基因型、耐药相关氨基酸(aa)替换(RASs)的检测、既往治疗经验和有无肝硬化。关于可能指导治疗选择的病毒因素，最重要的是感染基因型，因为许多DAAs是基因型设计的。效力和遗传障碍也可能影响治疗的选择。一个重要且有争议的可能对DAAs反应产生负面影响的病毒学因素是基线RASs的存在。由于获得的总体有效率(持续的病毒学应答>90%)较高，基线耐药检测目前不被常规考虑或推荐用于启动HCV治疗。例外情况是，在开始使用simeprevir和elbasvir/grazoprevir治疗时感染HCV G1a的患者，或在daclatasvir/sofosbuvir治疗前出现肝硬化的患者，因为在耐药位点显示了自然多态性。在这些观察的基础上，应优化一线策略，以克服由于HCV耐药导致的治疗失败。

引用这篇文章的药库数据

药物

干扰素alfa-2a

干扰素alfa-2b

Telaprevir

Boceprevir

Sofosbuvir

Ledipasvir

Dasabuvir

Ombitasvir

Paritaprevir

Elbasvir

Grazoprevir