改善Methicillin-Sensitive金黄色葡萄球菌菌血症患者的临床结果和报告青霉素过敏。

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布卢门撒尔公斤,帕克RA,谢诺ES, Walensky RP

改善Methicillin-Sensitive金黄色葡萄球菌菌血症患者的临床结果和报告青霉素过敏。

感染说。2015年9月1日,61 (5):741 - 9。doi: 10.1093 / cid / civ394。2015年5月19日Epub。

PubMed ID

25991471 (在PubMed

]

文摘

背景:Methicillin-sensitive金黄色葡萄球菌菌血症是一种病态的感染(MSSA)。苯唑西林一线MSSA疗法(萘夫西林、头孢唑啉)在10%的患者报告通常避免青霉素过敏(PCN),但大多数这些病人不是真正的过敏。我们使用决策树与敏感性分析来确定最优评估和治疗患者MSSA菌血症和报告PCN过敏。方法:我们的模型模拟三个策略:(1)没有过敏评估,给予万古霉素(Vanc);(2)过敏history-guided治疗:如果历史排除过敏的特性,给头孢唑啉(Hx-Cefaz);和(3)完成过敏评价history-appropriate PCN皮肤测试:如果皮肤试验阴性,给头孢唑啉(ST-Cefaz)。模型结果包括12周MSSA治疗、复发和死亡;过敏反应包括主要、次要和潜在的医源性;和药物不良反应。结果:实现MSSA Vanc导致最少的病人治疗和复发的比率最高(67.3% vs 83.4% / 9.3% / 14.8% Hx-Cefaz ST-Cefaz和84.5% / 8.9%)以及过敏反应的最大频率ST-Cefaz Hx-Cefaz (3.0% vs 2.4%和1.7%)和最高的药品不良反应率(5.2% vs ST-Cefaz Hx-Cefaz为4.6%和4.7%)。 Even in a "best case for Vanc" scenario, Vanc yields the poorest outcomes. ST-Cefaz is preferred to Hx-Cefaz although sensitive to input variations. CONCLUSIONS: Patients with MSSA bacteremia and a reported PCN allergy should have the allergy addressed for optimal treatment. Full allergy evaluation with skin testing seems to be preferred, although more data are needed.

DrugBank数据引用了这篇文章

药物

萘夫西林