基于75例氯氮平致心肌炎病例与94例对照分析的新监测方案。

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Ronaldson KJ, Fitzgerald PB, Taylor AJ, Topliss DJ, McNeil JJ

基于75例氯氮平致心肌炎病例与94例对照分析的新监测方案。

澳大利亚精神病学杂志。2011年6月;45(6):458-65。doi: 10.3109 / 00048674.2011.572852。Epub 2011年4月27日

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21524186 (PubMed视图

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摘要

目的:建立基于证据的氯氮平心肌炎监测方案。方法:1994年1月至2009年1月期间发生氯氮平相关心肌炎的潜在病例，以及一组服用氯氮平至少45天而无心脏病的患者的医疗记录。结果:共纳入病例75例，对照组94例。9例死亡。发病时间为10-33天，83%的病例发生在第14天至第21天之间。90%的病例至少是正常肌钙蛋白上限的两倍以上，但有5例c反应蛋白超过100 mg/L，超声心动图左心室损害，临床肌钙蛋白未见明显升高。拟议的监测方案建议获得基线肌钙蛋白I/T、c反应蛋白和超声心动图，并在第7、14、21和28天监测肌钙蛋白和c反应蛋白。肌钙蛋白或c反应蛋白轻度升高、持续异常高心率或与感染性疾病相一致的体征或症状后，应每日进行肌钙蛋白和c反应蛋白检查，直至特征消除。如果肌钙蛋白超过正常上限的两倍以上或c反应蛋白超过100 mg/L，建议停止氯氮平。结合这两个参数，估计对症状性氯氮平诱导的心肌炎的敏感性为100%。 The sensitivity for asymptomatic disease is unknown. CONCLUSION: This protocol recommends active monitoring for 4 weeks, relying predominantly on troponin and C-reactive protein results. It encourages continuation of clozapine in the presence of mild illness, but defines a threshold for cessation.

引用本文的药物库数据

药物

氯氮平