大剂量美波珠单抗治疗高嗜酸性粒细胞综合征的长期临床结果
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Kuang FL, Fay MP, Ware J, Wetzler L, Holland-Thomas N, Brown T, Ortega H, Steinfeld J, Khoury P, Klion AD
大剂量美波珠单抗治疗高嗜酸性粒细胞综合征的长期临床结果
中国过敏临床免疫杂志，2018年9月- 10月;6(5):1518-1527.e5。doi: 10.1016 / j.jaip.2018.04.033。Epub 2018 5月8日。
- PubMed ID
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29751154 (PubMed视图］
- 摘要
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背景:治疗高嗜酸性粒细胞综合征(HES)的常规疗法疗效不一，且具有显著的长期毒性。抗il -5 (mepolizumab)治疗在GC敏感的HES中具有糖皮质激素(GC)保留效应，但迄今为止，mepolizumab治疗难治性重症HES患者的疗效尚未得到检验。目的:确定严重治疗难治性HES患者对美泊珠单抗反应的预测因素，并比较这些患者与接受常规治疗的HES患者的长期结果。方法:回顾性分析35例接受美泊珠单抗治疗的HES患者和55例接受常规治疗的HES患者的临床和实验室数据，这些患者均在单中心进行随访。结果:嗜酸性粒细胞增多、GC敏感性、肺部受累、HES临床亚型和预处理血清IL-5与美波珠单抗反应相关。尽管有证据表明在基线时疾病更严重，mepolizumab治疗的受试者与接受常规治疗的HES受试者具有相当的长期临床结果，并报告了治疗相关共病的改善。使用mepolizumab单药治疗的患者比使用常规治疗的HES患者或需要额外HES治疗的mepolizumab治疗的HES患者的疾病发作次数更少。结论:本研究证实mepolizumab是一种治疗HES的有效且耐受性良好的疗法，但提示应答更可能发生在特发性或重叠型HES的gc应答患者中。治疗的主要好处是减少了因停止或减少传统HES治疗而引起的共病。虽然完全停用GC的受试者受益最大，但大剂量的mepolizumab是一种安全有效的挽救治疗严重的，难治性HES。
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