类风湿性关节炎的诊断和管理。
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沃瑟曼是
类风湿性关节炎的诊断和管理。
Fam医师。2011年12月1日,84 (11):1245 - 52。
- PubMed ID
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22150658 (在PubMed]
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风湿性关节炎是最常见的诊断系统性炎症性关节炎。妇女、吸烟者和那些有疾病的家族史是最常受影响。诊断标准包括至少一个关节的肿胀所无法解释的另一种疾病。类风湿性关节炎诊断的可能性增加的数量小关节。类风湿性关节炎患者,类风湿因子的存在或anti-citrullinated蛋白抗体,或c反应蛋白水平升高红细胞沉降率表明,类风湿性关节炎的诊断。最初的实验室评价还应该包括完整的血细胞计数与微分和评估肾和肝脏功能。病人服用生物制剂应做乙型肝炎、丙型肝炎、肺结核。类风湿性关节炎的早期诊断可以与代理疾病修饰治疗风湿病的早期治疗。的组合药物常用于控制这种疾病。甲氨蝶呤通常是类风湿性关节炎的一线药物。 Biologic agents, such as tumor necrosis factor inhibitors, are generally considered second-line agents or can be added for dual therapy. The goals of treatment include minimization of joint pain and swelling, prevention of radiographic damage and visible deformity, and continuation of work and personal activities. Joint replacement is indicated for patients with severe joint damage whose symptoms are poorly controlled by medical management.
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