阿法骨化醇较维生素D治疗骨质疏松的优势。

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白石A，东S，大川H，久保寺N，平泽T，泽泽I，池田K，绪方E

阿法骨化醇较维生素D治疗骨质疏松的优势。

钙化组织杂志1999 10月;65(4):311-6。doi: 10.1007 / s002239900704。

PubMed ID

10485984 (PubMed视图

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摘要

虽然阿法骨化醇被广泛应用于骨质疏松症的治疗，但其在骨中的作用机制尚不完全清楚。阿法骨化醇刺激肠钙(Ca)吸收，增加尿钙排泄和血清钙水平，抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。目前尚不清楚，特别是在维生素D充足的情况下，铝钙骨化醇是否仅通过这些钙相关作用对骨骼产生影响，由此产生的甲状旁腺激素的抑制是否是铝钙骨化醇对骨骼作用的先决条件，以及，通过推断，铝钙骨化醇在治疗骨质疏松症方面是否比维生素D更有优势。为了解决这些问题，我们(1)比较了阿法骨化醇p.o(0.025-0.1微克/千克体重)相对于维生素D的影响(3)(50-400微克/千克体重)对8个月大的去卵巢(OVX)大鼠骨损失的影响，作为其钙相关作用的函数;(2)检查阿法骨化醇对骨骼的影响是否独立于甲状旁腺切除术(PTX)大鼠持续灌注hPTH(1-34)。结果表明:(1)在OVX大鼠中，在给定的尿和血清钙水平下，阿法骨化醇比维生素D(3)更有效地增加骨密度和骨强度:在高钙血症和骨质量受损的情况下，需要更大剂量的维生素D(3)才能产生类似的骨密度增加效果;(2)在将血清钙维持在10 mg/dl以下的剂量下，阿法钙化醇比维生素D更有效地抑制尿脱氧吡啶啉的排泄(3);(3)阿法骨化醇能够通过持续输注甲状旁腺激素增加PTX大鼠的骨量，因此其作用与甲状旁腺激素水平无关。这表明，阿法骨化醇对骨骼的保护作用独立于其钙相关作用，并且在这方面优于维生素D(3)，而且阿法骨化醇对骨骼的作用至少部分独立于对甲状旁腺激素的抑制。总之，这些结果为阿法骨化醇的临床应用及其在治疗骨质疏松症方面优于维生素D(3)提供了理论依据。

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药物

Alfacalcidol