大麻产品与常规药物之间药代动力学相互作用的潜力。
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钱勇，葛利，马科维茨
大麻产品与常规药物之间药代动力学相互作用的潜力。
中华临床精神药理学杂志2019 9 / 10;39(5):462-471。doi: 10.1097 / JCP.0000000000001089。
- PubMed ID
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31433338 (在PubMed］
- 摘要
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目的:增加的大麻使用和最近批准的药物给避免大麻产品与传统药物之间的药物相互作用带来了新的挑战。这篇综述的目的是确定药物代谢酶和药物转运体受同时使用大麻的影响，相反，那些可能改变一种或多种大麻素暴露的联合处方药物。方法:截至2019年3月，利用谷歌Scholar搜索引擎和MEDL必威国际appINE (PubMed)数据库进行系统文献搜索。检索了所有描述大麻药物相互作用潜力的体外或临床研究的文章以供审查。其他感兴趣的文章是通过对已出版书目的交叉参考而获得的。研究结果:在比较体外抑制参数和生理可达到的大麻素浓度后，得出结论，CYP2C9、CYP1A1/2和CYP1B1可能被所有三种主要大麻素delta -四氢大麻酚(THC)、大麻二酚(CBD)和大麻酚(CBN)抑制。THC和CBD抑制了CYP2D6、CYP2C19、CYP2B6和CYP2J2亚型。CYP3A4/5/7可能被CBD抑制。delta -四氢大麻酚还能激活CYP2C9并诱导CYP1A1。对于非cyp的药物代谢酶，UGT1A9被CBD和CBN抑制，而UGT2B7被CBD抑制而被CBN激活。 Carboxylesterase 1 (CES1) is potentially inhibited by THC and CBD. Clinical studies suggest inhibition of CYP2C19 by CBD, inhibition of CYP2C9 by various cannabis products, and induction of CYP1A2 through cannabis smoking. Evidence of CBD inhibition of UGTs and CES1 has been shown in some studies, but the data are limited at present. We did not identify any clinical studies suggesting an influence of cannabinoids on drug transporters, and in vitro results suggest that a clinical interaction is unlikely. CONCLUSIONS: Medications that are prominent substrates for CYP2C19, CYP2C9, and CYP1A2 may be particularly at risk of altered disposition by concomitant use of cannabis or 1 or more of its constituents. Caution should also be given when coadministered drugs are metabolized by UGT or CES1, on which subject the information remains limited and further investigation is warranted. Conversely, conventional drugs with strong inhibitory or inductive effects on CYP3A4 are expected to affect CBD disposition.
引用本文的药库数据
- 药物
- 药物酶
- 药物转运蛋白
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药物 转运体 种类 生物 药理作用 行动 大麻二酚 atp结合盒亚族G成员2 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻二酚 多药耐药相关蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻二酚 22 - 1 蛋白质 人类 没有抑制剂细节 大麻酚 atp结合盒亚族G成员2 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 大麻酚 多药耐药相关蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 Dronabinol atp结合盒亚族G成员2 蛋白质 人类 没有抑制剂细节 Dronabinol 多药耐药相关蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 atp结合盒亚族G成员2 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 多药耐药相关蛋白1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节 医疗大麻 22 - 1 蛋白质 人类 未知的抑制剂细节