抗洋地黄抗体Fab片段治疗一例严重洋地黄毒素中毒。
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Kurowski V, Iven H, Djonlagic H
抗洋地黄抗体Fab片段治疗一例严重洋地黄毒素中毒。
重症监护医学。1992;18(7):439-42。
- PubMed ID
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1469187 (PubMed视图］
- 摘要
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一名36岁男性大量洋地黄毒素(DGTX)中毒(35mg DGTX)，经长时间反复静脉注射抗洋地黄抗体(Fab) Fab片段治疗。在98小时内收集血液和尿液样本，以监测FAB治疗的有效性和充分性。在未处理的血清和尿液样本中进行蛋白沉淀(释放FAB结合的DGTX和蛋白质结合的DGTX)后，并在体外对这些样本进行等份的无DGTX缓冲液透析(消除未与FAB结合的DGTX)后，测定DGTX浓度。未处理和透析样品之间DGTX浓度的差异是与血浆蛋白结合的DGTX的量，以及与药物的治疗和毒性作用相关的少量未结合的DGTX。在FAB治疗开始前，血清总DGTX浓度为535 nmol/l。第一次FAB输注(320 mg)在药物摄入11小时后开始。由于这一数量的FAB不足以结合血清中存在的所有DGTX，心脏DGTX毒性(总av阻断)持续存在。在第二次FAB输注(400mg)期间，患者恢复正常av传导。此时血清中大部分DGTX与fab结合。中毒症状(窦性停搏)再次出现两次，并伴有血清中非抗体结合DGTX数量的增加。 Additional application of FAB (2 x 80 mg) resulted in the immediate disappearance of arrhythmia. During FAB-treatment total DGTX serum concentrations and renal DGTX clearance rose, indicating redistribution of drug from tissue to serum and urinary elimination of FAB-bound DGTX, respectively.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)
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