利匹鲁定在肝素诱导血小板减少症患者中的应用。
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利匹鲁定在肝素诱导血小板减少症患者中的应用。
生物制品。2008年9月2(3):481-90。doi: 10.2147 / btt.s3415。
- PubMed ID
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19707378 (查看PubMed］
- 摘要
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Lepirudin是一种重组水蛭素，是一种直接不可逆的凝血酶抑制剂，通过与游离凝血酶和凝血酶结合。它被批准用于肝素诱导血小板减少症(HIT)的治疗，HIT是一种严重的抗体介导的药物反应，主要与使用未分离的肝素有关。近10年的临床经验证明了利匹鲁定在治疗HIT中的疗效。lepirudin的主要清除途径是肾脏，约占其全身清除的90%。最重要的不良反应是出血和诱导免疫反应。通过实施最佳的监测和剂量调整策略可以降低出血的风险，特别是在接受体外循环手术的患者和肾功能受损的患者中。抗水蛭素抗体的研制可增强钩水蛭素的抗凝血作用。与利匹鲁丁治疗相关的过敏反应是罕见的。缺乏抗利吡鲁丁的解毒剂仍然是一个问题，特别是在心肺机的体外循环手术和人工肾支持过程中。目前，使用高通量过滤系统的血液过滤是唯一有效的方法来管理水蛭素过量。 Nevertheless, the drug can be safely used if meticulous monitoring strategy is installed.
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