老年患者诊断和治疗的急性加重的慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎。

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艾伯森TE,路易年代,陈

老年患者诊断和治疗的急性加重的慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎。

J Geriatr Soc。2010年3月,58 (3):570 - 9。doi: 10.1111 / j.1532-5415.2010.02741.x。

PubMed ID

20398122 (在PubMed

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文摘

的综合征,慢性阻塞性肺疾病(COPD)由慢性支气管炎(CB)、支气管扩张、肺气肿、可逆的气道疾病,结合独特的个体病人。老年患者慢性阻塞性肺病的风险及其组件,肺气肿,CB,支气管扩张。细菌和病毒感染在慢性阻塞性肺病急性加重中发挥作用(AECOPD)和CB (AECB)急性加重慢性阻塞性肺病的特征。老年患者耐药细菌微生物的风险在他们的AECOPD AECB。生物包括常见的细菌与AECOPD / AECB如流感嗜血杆菌、莫拉克斯氏菌属复活,和肺炎链球菌。不常见nonenteric革兰氏阴性细菌,包括绿脓杆菌,革兰氏阳性生物体包括金黄色葡萄球菌、nontuberculosis分枝杆菌菌株更经常看到在AECOPD / AECB集涉及老年患者频繁集的CB或支气管扩张。Risk-stratified抗生素治疗指南出现用于化脓性AECOPD和AECB的发作。这些指导方针没有前瞻性验证一般人群,尤其是老年人口。使用老年患者的危险分层方法,一线抗生素(如阿莫西林、氨苄青霉素,pivampicillin,磺胺甲恶唑/甲氧苄氨嘧啶,和强力霉素),抗菌的更有限的频谱范围,用于患者可能在AECOPD / AECB低耐药生物的可能性。二线抗生素(如阿莫西林/克拉维酸、第二代或第三代头孢菌素,和呼吸氟喹诺酮类原料药)的广泛的光谱覆盖范围是留给患者耐药生物的重要危险因素和那些没有最初的抗生素治疗。

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药物

Pivampicillin