骨化三醇的治疗用途。
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罗德里格斯M，穆尼奥斯-卡斯塔尼达JR，阿尔马登Y
骨化三醇的治疗用途。
Curr Vasc Pharmacol. 2014 3月12(2):294-9。
- PubMed ID
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23713873 (查看PubMed］
- 摘要
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1 α，25-二羟基维生素D3(骨化三醇)的合成主要是在肾脏中通过1 α -羟化酶(CYP27B1)的作用将25(OH)D转化为1,25(OH)2D3。肾中骨化三醇的产生受甲状旁腺素、低钙和低磷酸盐的刺激，而高磷酸盐和FGF23的作用则减少骨化三醇的产生。1 α，25-二羟基维生素D3与其受体(VDR)结合导致肠道吸收钙和磷酸盐，减少甲状旁腺素合成，刺激FGF23。骨化三醇在骨水平上抑制前成骨细胞并激活成熟成骨细胞。VDR存在于各种各样的细胞中，在矿物代谢的调节中没有任何直接作用。骨化三醇可调节免疫和炎症反应、细胞周转、细胞分化、肾素产生、减少蛋白尿等。在慢性肾病(CKD)患者中，骨化三醇的下降在肾脏疾病的早期阶段是明显的;这可能是由于自CKD早期就存在的FGF23的升高。在CKD期，3-4中等剂量的骨化三醇可有效控制继发性甲状旁腺功能亢进，观察性研究表明，只要磷酸盐和钙水平得到控制，骨化三醇治疗可提高生存率并减缓肾脏疾病的进展。骨化三醇(0.5微克骨化三醇，每周两次)有效减少IgA肾病患者的蛋白尿。 In dialysis patients, the administration of calcitriol reduces serum PTH levels but it is also known that high doses of calcitriol are associated with hypercalcemia and worse control of hyperphosphatemia. In kidney transplant patients, the administration of calcitriol, 0.5 microg/48h prevents bone mass loss during the first few months after transplantation.