Danaparoid肝素诱发的血小板减少症:分析治疗失败。

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Danaparoid肝素诱发的血小板减少症:分析治疗失败。

J Haematol欧元。2003年8月,71(2):109 - 13所示。

PubMed ID

12890149 (在PubMed

]

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背景:肝素诱发患者血小板减少症(打击)(有或没有血栓形成)需要替代抗凝治疗,因为他们的极端新的血栓栓塞并发症的风险。第一个有效的代理这个目的可能danaparoid, less-sulfated低分子量heparinoid。最近,直接凝血酶抑制剂已经被使用。目的:五个病人,开发新的血栓栓塞并发症而收到danaparoid,考虑可能的治疗失败的原因分析,制定策略,提高疗效。结果:3例患者有严重的打击,一个最近的打击,和一个与远程打击气鳔肝素在心脏手术。Danaparoid开始作为一个病人静脉丸和输液,和四个病人每天两次皮下注射1250单位。新出现的并发症danaparoid新三个患者的静脉血栓与肺栓塞(一个),下肢动脉血栓形成,心肌缺血,血栓栓塞心血管事故,致命的肠坏死在一个(两个病人经历了多个并发症)。血小板计数没有改善或恶化4、改进的部分,和播散性血管内凝血参数在一个病人未能改善。4名患者反应相对显著直接凝血酶抑制剂代替时。danaparoid失败可能的原因包括:1)没有治疗有望完全预防并发症,2)抗凝血酶III消费可以在一些病人钝功效,3)低或中等剂量可能不足,和4)临床上重要的大病原的抗体。 CONCLUSIONS: It is emphasized that the possibility of clinically significant antibody cross-reactivity and that low or intermediate dosage may be inadequate when using danaparoid in therapy of HIT. The latter problem probably extrapolates to other anticoagulants used for HIT.

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药物

Danaparoid