硝酸甘油和长效硝酸盐对血液动力学的影响。

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艾布拉姆斯J

硝酸甘油和长效硝酸盐对血液动力学的影响。

Am Heart J. 1985七月;110(1 Pt 2):216-24。

PubMed ID
3925741 (PubMed视图
摘要

硝酸甘油(NTG)和硝酸异山梨酯(ISDN)是血管平滑肌的有效扩张剂。有机硝酸盐在非常低的剂量下产生静脉扩张,随着剂量的增加,很少有额外的静脉循环血管扩张。硝酸盐在低至中等剂量时可增加动脉直径并改善动脉电导,在高剂量时可使身体的小动脉或抵抗血管扩张。对硝酸盐施用的整体血流动力学反应受交感反射放电程度、充血性心力衰竭的存在与否、硝酸盐施用的剂量以及硝酸盐耐受性的存在与否等因素的调节。有机硝酸盐对局部循环的影响包括血管阻力的降低和流向手臂和腿部的动脉血液的增加。四肢也有静脉舒张。在内脏和肠系膜循环中,硝酸盐诱导最初的血管扩张反应,随后是反射性血管收缩。正常情况下肝血流量变化不大。服用硝酸盐后,肺部血流量减少,肺动脉和静脉压力下降。虽然交感神经反射活动可能引起继发性血管收缩,但NTG给药后肾血流量基本保持不变或略有下降。 The antianginal effects of nitrates have long been thought to be related to their systemic or peripheral actions, which reduce myocardial oxygen requirements through decreases in left ventricular preload and afterload. There is, however, considerable evidence that nitrates have important direct effects on the coronary circulation in both the normal and the ischemic heart. Such actions include coronary artery dilation, increased collateral blood flow, and enhanced oxygenation and nutrient perfusion to zones of ischemia.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

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