药物之间相互作用的临床意义在鸟结核分枝杆菌的患者的治疗复杂疾病。
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库珀霁,D 'Aprile M
药物之间相互作用的临床意义在鸟结核分枝杆菌的患者的治疗复杂疾病。
Pharmacokinet。2000年9月,39(3):203 - 14所示。doi: 10.2165 / 00003088-200039030-00003。
- PubMed ID
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11020135 (在PubMed]
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直接针对鸟结核分枝杆菌的治疗和预防方案复杂(MAC)越来越多地用于病人感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。MAC的药物用于管理的几个重要与药物的相互作用涉及细胞色素P450 (CYP)酶系统。这种酶系统也深受其他药物用于HIV患者的管理,特别是蛋白酶抑制剂,非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和唑抗真菌。本文回顾了出版的浓度或其他药物浓度开始被描述。特别是,并发使用利福与克拉霉素或氟康唑导致增加浓度的利福和一篇利福毒性的发生率增加,包括葡萄膜炎和白细胞减少。类似的结果被认为当利福结合蛋白酶抑制剂或delavirdine。大环内酯类、克拉霉素和阿奇霉素,也伴随着显著的药物相互作用。克拉霉素具有较高的亲和力CYP比阿奇霉素和,因此,是更频繁地与临床意义上的药物相互作用。克拉霉素是CYP的抑制剂,并可能导致有毒浓度的其他药物代谢酶系统。这样的交互与利福描述和他汀类降脂药物。 In addition, nevirapine and efavirenz have been shown to significantly reduce clarithromycin concentrations, whereas the protease inhibitors and delavirdine may increase clarithromycin concentrations. Other drugs used in the management of patients with MAC are not metabolised by CYP and thus have a lower incidence of interactions, although the absorption of ciprofloxacin may be impaired when it is given with products containing multivalent cations, such as didanosine. However, clinicians must remain vigilant for drug interactions when reviewing a patient's medication profile, keeping in mind both interactions that have been described in the literature and those that may be predicted based upon known pharmacokinetic profiles.
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