p -糖蛋白在中风预防与达比加群、利伐沙班和阿哌沙班的相关性。

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李志刚,李志刚

p -糖蛋白在中风预防与达比加群、利伐沙班和阿哌沙班的相关性。

赫兹。2015年4月40日增刊2:140-5。doi: 10.1007 / s00059 - 014 - 4188 - 9。Epub 2015年1月25日。

PubMed ID
25616425 (PubMed视图
摘要

背景:新型口服抗凝剂(NOAC)达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班在预防房颤(AF)患者中风方面的疗效与维生素K拮抗剂华法林相似。NOACs的吸收依赖于肠道p -糖蛋白(P-gp)系统,P-gp活性受多种药物和食物成分的调节。目的:综述AF患者中p- gp相关药物-药物和药物-食物与NOACs的相互作用。方法:通过MEDLINE筛选1998 - 2必威国际app013年达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、p -糖蛋白、心房颤动等术语进行文献检索。包括随机临床试验、纵向研究、病例系列和病例报告。结果:与质子泵抑制剂、胺碘酮、克拉霉素和维拉帕米联合用药可提高达比加群的生物利用度,而利福平可降低达比加群的生物利用度。红霉素、克拉霉素、氟康唑、酮康唑和利托那韦合用可增加利伐沙班的血药浓度。没有发现阿哌沙班和P-gp调节药物的数据,也没有发现NOACs和调节P-gp的食物成分的数据。NOACs与p- gp调节药物或食物成分相互作用的临床意义尚不清楚,因为NOACs和p- gp抑制药物的出血并发症主要来自伴有肾功能衰竭的患者。结论:迫切需要研究p- gp-调制物质作为药物-药物和药物-食物相互作用的潜在来源的作用。 A thorough analysis of the data accumulated in the three large NOAC trials regarding the role of P-gp-modulating drugs in bleeding and embolic events is desirable. Pharmacological studies should investigate the influence of P-gp-modulating drugs and food on NOAC plasma concentrations and coagulation parameters. When prescribing NOACs, patients should be informed about the potential interactions with drugs and herbal drugs. Patients who develop bleeding or embolic events under treatment with NOACs should be investigated for co-medications as well as for over-the-counter drugs and dietary habits. In post-marketing surveillance of NOACs, the association with drug or food intake with complications, bleeding, and embolic events should be registered.

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药物转运蛋白
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药物的相互作用Learn More" title="" id="structured-interactions-info" class="drug-info-popup" href="javascript:void(0);">
药物 交互
Dabigatran etexilate
Norgestimate
达比加群酯与诺加估计合用可提高血清浓度。
Dabigatran etexilate
氟康唑
达比加群酯与氟康唑合用可提高血清浓度。
Dabigatran etexilate
红霉素
达比加群酯与红霉素合用可提高血清浓度。
Dabigatran etexilate
西地那非
达比加群酯与西地那非合用可提高血清浓度。
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索拉非尼
达比加群酯与索拉非尼合用可提高血清浓度。
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洛沙平
达比加群酯与洛沙平合用可提高血清浓度。
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Toremifene
达比加群酯与托雷米芬合用可提高血清浓度。
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辛伐他汀
达比加群酯与辛伐他汀合用可提高血清浓度。
Dabigatran etexilate
伐地那非
达比加群酯与伐地那非合用可提高血清浓度。
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Conivaptan
达比加群酯与科尼伐坦合用可提高血清浓度。
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