曲妥珠单抗emtansine。一个评估不足两种细胞毒性药物的组合。
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曲妥珠单抗emtansine。一个评估不足两种细胞毒性药物的组合。
Prescrire Int。2014年12月,23 (155):289。
- PubMed ID
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25629144 (在PubMed]
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没有共识的二线治疗转移性或局部晚期乳腺癌的女性过度表达her - 2蛋白在人用紫杉烷+曲妥珠单抗治疗失败了。卡培他滨是一种选择。增加拉帕替尼不延长生存。曲妥珠单抗emtansine (Kadcyla,罗氏)已收到欧盟市场营销授权使用此设置。它由两种共价结合药物:曲妥珠单抗,her - 2受体结合的单克隆抗体,以及细胞毒性DM1微管抑制剂。DM1来源于美登素,细胞毒性药物放弃了在1980年代后,因为它已被证明过于有毒的系统性管理。曲妥珠单抗临床评价emtansine是基于选取试验与卡培他滨+拉帕替尼在991年的病人。拉帕替尼的使用在所有患者对照组是有问题的。临时的分析表明,总体存活率约为6个月长了曲妥珠单抗emtansine(30.9和25.1个月)。除了曲妥珠单抗的副作用(血小板减少症、心力衰竭等),曲妥珠单抗emtansine导致频繁的和潜在的威胁生命的肝毒性,周围神经病变和尿路感染。 Trastuzumab emtansine appears to be less toxic to the skin and mucous membranes than the capecitabine + lapatinib combination. DM1 is metabolised by cytochrome P450 isoenzymes CYP3A4 and CYP3A5 and is also a P-glycoprotein substrate, creating a potential risk of multiple pharmacokinetic interactions. Trastuzumab emtansine appears to be teratogenic and embryotoxic. The international nonproprietary name of this drug is easily confused with trastuzumab. In practice, it is best to at least wait for the full results of the only available comparative trial of trastuzumab emtansine before drawing conclusions about its harm-benefit balance and its possible use if it represents a real therapeutic advance.
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