与新的抗精神病药物代谢药物的相互作用:比较评估。

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脊柱E,德莱昂J

与新的抗精神病药物代谢药物的相互作用:比较评估。

基本Toxicol杂志》2007年1月,100 (1):4-22。doi: 10.1111 / j.1742-7843.2007.00017.x。

PubMed ID

17214606 (在PubMed

]

文摘

近年来新型抗精神病药物在临床实践中引入包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、sertindole,齐拉西酮,阿立哌唑醇和四种和。这些代理受药物之间的相互作用与其他精神药物或药物用于治疗伴随身体疾病。大多数与新型抗精神病药物药代动力学相互作用发生在代谢层面和通常涉及的变化活动的主要摘要参与生物转化,即细胞色素P450 (CYP)单氧酶和/或尿苷diphosphate-glucuronosyltransferases (UGT)。氯氮平的主要代谢是CYP1A2,额外的贡献由其他CYP亚型。利培酮主要由CYP2D6代谢,在较小程度上,CYP3A4。奥氮平经历直接接合和CYP1A2-mediated氧化。喹硫平是由CYP3A4代谢,而sertindole和阿立哌唑被CYP2D6和CYP3A4代谢。齐拉西酮途径包括醛oxidase-mediated减少和CYP3A4-mediated氧化。Amisulpride主要是在尿液中排出,经历了相对较少的新陈代谢。新型抗精神病药物时不太可能干扰其他药物的消除,合并施打主要酶的抑制剂或诱发者负责他们的新陈代谢可能修改他们的血浆浓度,导致潜在的重大影响。 Most documented metabolic interactions involve antidepressant and anti-epileptic drugs. Of a particular clinical significance is the interaction between fluvoxamine, a potent CYP1A2 inhibitor, and clozapine. Differences in the interaction potential among the novel antipsychotics currently available may be predicted based on their metabolic pathways. The clinical relevance of these interactions should be interpreted in relation to the relative width of their therapeutic index. Avoidance of unnecessary polypharmacy, knowledge of the interaction profiles of individual agents, and careful individualization of dosage based on close evaluation of clinical response and, possibly, plasma drug concentrations are essential to prevent and minimize potentially adverse drug interactions in patients receiving newer antipsychotics.

DrugBank数据引用了这篇文章

药物酶

药物	酶	类	生物	药理作用	行动
阿立哌唑	细胞色素P450 2 d6	蛋白质	人类	未知的	底物	细节
Sertindole	细胞色素P450 2 d6	蛋白质	人类	未知的	底物	细节
Sertindole	细胞色素P450 3 a4	蛋白质	人类	未知的	底物	细节
齐拉西酮	醛氧化酶	蛋白质	人类	没有	底物	细节