奥玛珠单抗治疗慢性自身免疫性荨麻疹
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Kaplan AP, Joseph K, Maykut RJ, Geba GP, Zeldin RK
奥玛珠单抗治疗慢性自身免疫性荨麻疹
过敏临床免疫杂志2008年9月122(3):569-73。doi: 10.1016 / j.jaci.2008.07.006。
- PubMed ID
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18774392 (在PubMed］
- 摘要
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背景:大约45%的慢性荨麻疹患者有一种针对高亲和力IgE受体α -亚基的IgG自身抗体(慢性自身免疫性荨麻疹，CAU)，导致皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞激活。用omalizumab治疗过敏性哮喘可迅速降低游离IgE水平，继而降低肥大细胞和嗜碱性细胞上Fc epsilon RI的表达。如果这发生在CAU, IgE受体通过自身抗体交联的可能性将降低，减少细胞激活和荨麻疹/血管性水肿。目的:探讨奥玛珠单抗在抗组胺治疗后仍有CAU症状的患者中的疗效。方法:12例经嗜碱性粒细胞组胺释放试验和自体皮肤试验确诊的CAU患者，尽管使用了抗组胺药物，但症状持续至少6周，患者接受安慰剂治疗4周，随后接受奥玛珠单抗(>或=0.016 mg/kg/IU mL(-1) IgE /月)，每2或4周治疗一次，持续16周。主要疗效变量是从基线到奥玛珠单抗治疗最后4周的平均荨麻疹活性评分(UAS, 0-9量表)的变化。评估抢救药物使用和生活质量的变化。结果:从基线到奥玛珠单抗治疗的最后4周，平均UAS显著下降(7.50 +/- 1.78到2.66 +/- 3.31，-4.84 +/- 2.86,P = .0002)。7例患者症状完全缓解。4例患者平均UAS下降，但荨麻疹持续存在。 One patient did not respond. Rescue medication use was reduced significantly, and quality of life improved. No adverse effects were reported or observed. CONCLUSION: This exploratory proof of concept study suggests omalizumab is an effective therapy for CAU resistant to antihistamines.
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