术后出血后政府Rivaroxaban单剂量的患者接受抗逆转录病毒治疗。
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Corallo CE、Grannell L, Tran H
术后出血后政府Rivaroxaban单剂量的患者接受抗逆转录病毒治疗。
药物Saf众议员2015年12月,2 (1):11。doi: 10.1007 / s40800 - 015 - 0014 - 4。
- PubMed ID
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27747723 (在PubMed]
- 文摘
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一个62岁的老人被送进医院进行选择性修订全髋关节置换术的离开。他的历史是重要的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,他正在下面的抗逆转录病毒药物(ARVs): etravirine,例如内,raltegravir和替诺福韦/ emtricitabine。Rivaroxaban 10毫克每日开始在术后第二天静脉血栓栓塞(VTE)预防。大约24小时后,患者出现低血压,贫血,伴随着大腿肿胀由于手术部位出血。液体复苏与红细胞输血开始。凝血酶原时间(PT)是长期为24.3(10.6 - -15.3),和rivaroxaban水平后24 h政府75 ng / mL。Rivaroxaban停止,PT正常化的24小时内停止药物,病人恢复平静。没有其他的coadministered药物已知与rivaroxaban交互,或者可能,基于他们的代谢途径。Rivaroxaban,基质细胞色素P450 (CYP) 3 a4和22 (P-gp),是禁忌的病人与此同时处理这两个系统的强有力的抑制剂,如蛋白酶抑制剂(pi),如例如(基于体外数据和健康志愿者的药代动力学研究)。没有公布的数据是可用的π内,一个温和的抑制剂; however, concomitant use with rivaroxaban should also be avoided. A prolonged PT and a rivaroxaban trough level greater than eight times that predicted from pharmacokinetic modelling suggests that bleeding was due to increased exposure to rivaroxaban, probably due to an interaction with ritonavir and darunavir. This is supported by a Drug Interaction Probability Scale (DIPS) score of 8. An interaction between a single dose of rivaroxaban and ARVs may be clinically significant; therefore, the patient's medication history should be extensively evaluated to identify any potential interactions.
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