强效P2Y(12)受体阻断在急性心肌梗死中的重要性:以普拉格雷为重点。

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Jeong YH, Tantry US, Gurbel PA

强效P2Y(12)受体阻断在急性心肌梗死中的重要性:以普拉格雷为重点。

Expert Opin Pharmacother 2012 Aug;13(12):1771-96。doi: 10.1517 / 14656566.2012.704909。Epub 2012 7月12日。

PubMed ID
22783896 (PubMed视图
摘要

简介:急性冠脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时推荐普拉格雷治疗。本文综述了普拉格雷的疗效和安全性,成本因素,以及其在临床实践中的作用,基于已发表的数据。作者搜索了PubMed和必威国际appOvid数据库,检索了截至2012年6月发表的涉及普拉格雷在人类受试者和患者中使用的英文临床试验文章。关键字“pragrel”被使用。审查的重点是临床试验,但也审查了包括食品和药物管理局文件在内的其他文章。专家意见:普拉格雷比氯吡格雷具有更快速和更大的药效学(PD)效应。没有明显的药物-药物相互作用的报道。在一项大规模随机临床试验中,与氯吡格雷相比,普拉格雷能更好地预防缺血性事件的发生,但在接受PCI的ACS患者中出血更多。在某些亚组中,不良结果超过普拉格雷的益处,包括年龄超过75岁的患者,体重小于60公斤的患者,以及既往有卒中或短暂性脑缺血发作史的患者。在随后的帕金森病研究中,普拉格雷治疗在选定的患者中显示出次优的血小板抑制。 In addition, "hyper-responsiveness" to prasugrel may increase the risk of serious bleeding in high-risk patients. More detailed studies are warranted to explore antiplatelet regimens tailored to optimally limit ischemic and bleeding event occurrences. A Phase-III TRILOGY trial (NCT00699998) will indicate the clinical efficacy and safety of prasugrel in patients with non-ST-segment elevation ACS, who are medically managed without coronary revascularization.

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