阿加曲班与肝素作为组织型纤溶酶原激活剂(TPA)辅助治疗急性心肌梗死的多中心随机研究:诺伐他汀和TPA (MINT)心肌梗死研究。

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Jang IK, Brown DF, Giugliano RP, Anderson HV, Losordo D, Nicolau JC, Dutra OP, Bazzino O, Viamonte VM, Norbady R, Liprandi AS, Massey TJ, Dinsmore R, Schwarz RP Jr

阿加曲班与肝素作为组织型纤溶酶原激活剂(TPA)辅助治疗急性心肌梗死的多中心随机研究:诺伐他汀和TPA (MINT)心肌梗死研究。

中华心血管病杂志。1999;33(7):1879- 1885。

PubMed ID

10362188 (PubMed视图

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摘要

目的:本研究考察了一种小分子直接凝血酶抑制剂阿加曲班对急性心肌梗死(AMI)患者组织型纤溶酶原激活剂(TPA)诱导的再灌注的影响。背景:凝血酶在血栓形成和溶栓过程中起着至关重要的作用。体外和体内研究表明，阿加曲班在抑制凝块结合凝血酶和增强TPA溶栓方面比肝素有优势。方法:125例急性心肌梗死患者在6小时内随机接受肝素、低剂量阿加曲班或高剂量阿加曲班加TPA治疗。主要终点是90分钟时心肌梗死(TIMI) 3级血流溶栓率。结果:42.1%的肝素患者、56.8%的低剂量阿加曲班患者(p = 0.20 vs肝素)和58.7%的高剂量阿加曲班患者(p = 0.13 vs肝素)实现了TIMI 3级血流。在3小时后出现的患者中，高剂量阿加曲班患者的TIMI 3级血流明显高于肝素患者:57.1%比20.0% (p = 0.03 vs肝素)。10.0%的肝素组出现大出血，低剂量和高剂量阿加曲班组分别为2.6%和4.3%。37.5%的肝素患者、32.0%的低剂量阿加曲班患者和25.5%的高剂量阿加曲班患者在30天内出现死亡、复发性心肌梗死、心源性休克或充血性心力衰竭、血运重建和复发性缺血的复合情况(p = 0.23)。结论:与肝素相比，阿加曲班似乎可以增强TPA在AMI患者中的再灌注，特别是在那些症状延迟的患者中。接受阿加曲班治疗的患者大出血和不良临床结局的发生率较低。

引用本文的药物库数据

药物靶点

药物	目标	种类	生物	药理作用	行动
Argatroban	凝血酶原	蛋白质	人类	是的	抑制剂	细节