非甾体抗炎药诱导的炎症性肠病临床复发的患病率及机制

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Takeuchi K, Smale S, Premchand P, Maiden L, Sherwood R, Thjodleifsson B, Bjornsson E, Bjarnason I

非甾体抗炎药诱导的炎症性肠病临床复发的患病率及机制

临床胃肠肝病杂志。2006年2月;4(2):196-202。

PubMed ID

16469680 (PubMed视图

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摘要

背景与目的:非选择性非甾体抗炎药和环氧合酶(COX)-2选择性抑制剂可加重或改善炎症性肠病患者的临床疾病活动性。我们评估了这些药物对炎症性肠病患者(n = 209)的疗效和可能的机制。方法:首先，静止期克罗恩病和溃疡性结肠炎患者接受非非甾体抗炎药止痛剂对乙酰氨基酚(n = 26)和常规非甾体抗炎药萘普生(n = 32)、双氯芬酸(n = 29)、吲哚美辛(n = 22)治疗4周。用Harvey-Bradshaw指数来定义复发。其次，为了评估复发机制，在对乙酰氨基酚、萘普生(局部作用，COX-1和-2抑制剂)、纳布美酮(COX-1和-2抑制剂)、尼美舒利(选择性COX-2抑制剂)和小剂量阿司匹林(选择性COX-1抑制剂)治疗前和治疗期间(20例/组)定量检测肠道炎症(粪便钙保护蛋白)。结果:非选择性非甾体抗炎药在摄入9天内与17%-28%的复发率相关。服用对乙酰氨基酚、尼美舒利或阿司匹林的患者没有早期复发，而服用萘普生和纳布美酮的患者(20%)有复发。这些临床复发与不断升级的肠道炎症活动有关。结论:服用非甾体抗炎药与静止性炎症性肠病的频繁和早期临床复发有关，其机制可能与COX酶的双重抑制有关。尼美舒利选择性COX-2抑制和低剂量阿司匹林选择性COX-1抑制在短期内表现出良好的耐受性。

引用本文的药物库数据

药物靶点

药物	目标	种类	生物	药理作用	行动
Nabumetone	前列腺素G/H合成酶1	蛋白质	人类	未知的	抑制剂	细节