二甲双胍治疗多囊卵巢综合征:系统回顾和荟萃分析。

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JM勋爵,IH航班,诺曼RJ

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征:系统回顾和荟萃分析。

BMJ。2003年10月25日;327(7421):953 -3。

PubMed ID
14576245 (PubMed视图
摘要

目的:评价二甲双胍改善多囊卵巢综合征临床及生化指标的效果。设计:系统回顾和荟萃分析。数据来源:研究二甲双胍与安慰剂或不治疗或与促排卵剂比较效果的随机对照试验。研究选择:纳入13项试验进行分析,包括543名通过生化或超声证据确诊的多囊卵巢综合征女性。主要观察指标:妊娠率和排卵率。多囊卵巢综合征临床和生化特征的次要结局。结果:荟萃分析显示,二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女的促排卵有效,与安慰剂相比,二甲双胍和氯米芬的优势比为3.88(95%置信区间2.25至6.69),与单独使用氯米芬相比,二甲双胍和氯米芬的优势比为4.41(2.37至8.22)。妊娠率分析显示二甲双胍和克罗米芬治疗效果显著(优势比4.40,1.96至9.85)。二甲双胍有降低空腹胰岛素浓度、血压和低密度脂蛋白胆固醇的作用。我们没有发现对身体质量指数或腰臀比有任何影响的证据。 Metformin was associated with a higher incidence of nausea, vomiting, and other gastrointestinal disturbance. CONCLUSIONS: Metformin is an effective treatment for anovulation in women with polycystic ovary syndrome. Its choice as a first line agent seems justified, and there is some evidence of benefit on variables of the metabolic syndrome. No data are available regarding the safety of metformin in long term use in young women and only limited data on its safety in early pregnancy. It should be used as an adjuvant to general lifestyle improvements and not as a replacement for increased exercise and improved diet.

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