过敏性紫癜儿童纤溶系统激活受损:氢化可的松加氨基乙酸治疗对皮肤血管炎和纤溶消失率的有益作用。

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普兰多塔J，潘可-普兰多塔L，科特基L

过敏性紫癜儿童纤溶系统激活受损:氢化可的松加氨基乙酸治疗对皮肤血管炎和纤溶消失率的有益作用。

中华医学杂志2001年1- 2月;8(1):11-9。

PubMed ID

11304653 (在PubMed

］

摘要

全身血管炎是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)的主要临床症状，一些研究表明，血液纤溶酶活性和血小板减少在皮肤血管炎的发展中具有重要意义。尽管HSP患者凝血功能正常，但对其纤溶系统知之甚少。另一方面，已知在体内Sigma-aminocaproic acid (EACA)活性的焦点可能是血小板-血管壁的相互作用或单独的血管成分。因此，本研究的目的是研究凝血纤溶系统，以及氢化可的松(H) + EACA治疗(I组)对血浆抗凝血酶- iii (AT-III)、α 1-蛋白酶抑制剂(α 1- pi)、α 2-抗纤溶酶(α 2-a)、α 2-巨球蛋白(α 2-m)活性、血浆纤维蛋白原和纤溶酶原浓度、优球蛋白凝块溶解时间(ELT)、14例HSP患儿皮肤血管炎消失率为7.6±3.1岁(SD)。10例(8.6 +/- 2.5岁)患者单独接受H治疗(第二组)，8例年龄匹配的健康儿童作为对照组。在给药前(9.2 +/- 3.3 mg/kg/d, i.v)和EACA (140 +/- 52 mg/kg/d, p.o.)，以及给药后24小时，以及单独给药前后(8.25 +/- 1.74 mg/kg/24 H, i.v.)，血浆蛋白酶抑制剂活性，采用动力学法采用Boehringer色酶试验进行评估。结果发现，与对照组相比，HSP患者血浆初始纤维蛋白原和纤溶酶原浓度显著升高(I组:3.93 +/- 1.3 g/L和124 +/- 38%;II组:4.24 +/- 0.89 g/L和134 +/- 42% vs. 2.96 +/- 0.34 g/L和90 +/- 14%)。与对照组相比，II组初始血浆α 2- a活性明显降低(分别为0.69 +/- 0.29 vs. 0.94 +/- 0.11 IU/mL, t = 2.33, P <.045)。 Both treatment regimens significantly improved fibrinolysis, which manifested as a shortening of ELT, but the mean values of this parameter remained within normal range. After treatment with H plus EACA, the skin lesions started to disappear significantly faster compared with the H alone regimen (2.28 +/- 0.45 days vs. 4.12 +/- 1.05, t = 4.41, P <.0023). In four of six patients receiving H plus EACA therapy, an approximately 20% decrease of systolic and diastolic arterial blood pressure lasting for 5 to 7 hours after administration of EACA was observed. These results may suggest that children with HSP have impaired plasma fibrinolytic activity and that an increased release of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) might be, at least in part, responsible for this phenomenon. Concomitant use of H (approximately 10 mg/kg/d) plus EACA (approximately 100 mg/kg/d) for a few days opens new therapeutic possibilities in some children with HSP.

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药物靶点

药物	目标	种类	生物	药理作用	行动
氨基己酸	Plasminogen	蛋白质	人类	是的	抑制剂	细节