促性腺激素释放激素类似物治疗中央性早熟和其他儿童疾病影响经济增长和青春期。

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李爸爸,胡克CP

促性腺激素释放激素类似物治疗中央性早熟和其他儿童疾病影响经济增长和青春期。

治疗性。2006;5 (5):287 - 96。

PubMed ID

17002488 (在PubMed

]

文摘

促性腺激素释放激素(GnRH)模拟治疗主要依赖这些化合物的结合能力和调节GnRH-receptor活动。促性腺激素类似物已经被使用在儿科患者内源性促性腺激素释放不良或有害,例如:(i)患者中央性早熟(CPP);(2)健康的短儿童发育期延迟会提供一个机会来补充pre-pubertal线性增长;(3)儿童恶性肿瘤和其他疾病,治疗需要使用gonadotoxic化合物。前两组患者,促性腺激素受体激动剂可单独使用或与生长激素(生长激素(GH)),以防止早期骨骼成熟和随后的成年身高增加,而在后一种情况下,促性腺激素受体激动剂单独使用或结合GnRH拮抗剂为了保护性腺的函数。在儿童和青少年CPP、及时单独使用促性腺激素受体激动剂会导致成年身高在个人的遗传潜力(目标高度);然而,最小高度时获得了促性腺激素治疗后开始明显促进骨骼年龄。这提供了综合治疗的基本原理与促性腺激素受体激动剂和生长激素在这样的病人,这种方法和研究表明,改进的增长与促性腺激素受体激动剂。联合治疗与促性腺激素受体激动剂和生长激素也已被证明能够增加成人高度在更大程度上比单纯的促性腺激素受体激动剂在儿科患者伴随的CPP和GH缺乏,特发性身材矮小、胎龄和出生的小;然而,这样的联合治疗已经显示出没有增加效益与GH缺乏生长激素在儿科患者。有限和先天性肾上腺增生导致儿童和青少年和慢性原发性甲状腺功能减退也表明增长率增加,虽然没有增长被认为在儿童肾移植受者中获益。促性腺激素类似物也有潜在gonadoprotective代理商; studies of GnRH agonists used alone and in combination with GnRH antagonists in women undergoing cytotoxic therapy have shown increased preservation of reproductive potential in patients who were receiving GnRH analog therapy versus those who were not.The adverse effects of GnRH analogs mainly consist of menopausal-like complaints. Increases in bodyweight and body mass index in children receiving GnRH agonist therapy have been shown; however, these increases do not persist after discontinuation of therapy. Adult bone mineral density and fertility are also not adversely affected by childhood GnRH agonist therapy.GnRH analog therapy appears to be both well tolerated and effective in pediatric patients, as it allows the preservation or improvement of adult height, and shows no longstanding negative effects on body composition, bone density, reproductive function, or endocrine physiology. These agents may also be useful for preservation of gonadal function in children and adolescents undergoing cytotoxic therapy.

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