米氮平:临床概述。

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戈尔曼JM

米氮平:临床概述。

临床精神病学杂志1999;60增刊17:9-13;46-8讨论。

PubMed ID

10446735 (PubMed视图

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摘要

目前有证据表明，与选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等高选择性药物的单一治疗机制相比，结合两种协同作用机制的药物(例如，同时增强去甲肾上腺素能和血清素能神经传递)可能产生更好的治疗效果。双作用药物的抗抑郁疗效差异可能尤其存在于内源性抑郁症患者、重度抑郁症患者和住院抑郁症患者这3组难治疗的患者中。米氮平不同于其他新的双作用抗抑郁药，因为它不是再摄取抑制剂。其抗抑郁活性可能与通过阻断α 2自身受体直接增强去甲肾上腺素能神经传导有关。由于5-HT2和5-HT3被米氮平阻断，通过阻断阿尔法2异受体，5-羟色胺(5-HT)突触水平的快速增加间接增强了5- ht1a介导的神经传递。几项安慰剂对照试验证实了米氮平的抗抑郁疗效。目前已有的证据表明，米氮平对所有严重程度的抑郁症以及与抑郁症相关的广泛症状都有效。

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米氮平