儿童肾骨营养不良的管理。

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Tasic V

儿童肾骨营养不良的管理。

土耳其人J Pediatr。2005; 47增刊:13-8。

PubMed ID

15884662 (在PubMed

]

文摘

预防和治疗肾骨营养不良(杆)是儿科医师的巨大挑战。杆的策略来预防和治疗儿童慢性肾功能衰竭(CRF)应该在个人的基础上创建的。应考虑以下因素:年龄、类型的原发性疾病,CRF的发展速度,营养、酸中毒、类型的透析,和毒品(糖皮质激素、生长激素等)。治疗应该开始在肾功能不全的早期密切监测血清钙、磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素(素水平。维护血清磷酸盐在年龄,适当限制继发性甲状旁腺功能亢进的预防至关重要。甲状旁腺素水平应该保持在正常范围内predialysis儿童和2 - 3次超过正常上限的透析。积极的治疗与钙基磷酸盐粘结剂和维生素D更应该避免预防甲状旁腺素oversuppression和衰弱的骨骼疾病的发展。在这方面的优势是钙,不含铝磷酸盐粘结剂的发展,其中盐酸sevelamer儿科经验有限。Paricalcitol non-hypercalcemic维生素D模拟,初步的经验是儿童的报道。Calcimimetics像cinacalcet盐酸盐,直接刺激钙敏感受体和强有力地抑制甲状旁腺素分泌不增加血浆钙在成人中,非常有前途的药物,但儿科经验缺乏。

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药物靶点

药物	目标	类	生物	药理作用	行动
Cinacalcet	细胞外calcium-sensing受体	蛋白质	人类	是的	受体激动剂	细节